毒品防制：依托咪酯(Etomidate)喪屍煙彈

你有聽過「喪屍菸彈」嗎？ 它是一種新興毒品 截至今年 9 月的濫用數量 已經是去年 1 整年的 58 倍 今天就讓我們一起來聊聊「新興毒品」 近年來臺灣新興毒品非常氾濫 而且這些新興毒品 會被包裝成奶茶包、咖啡包 或是做成各種口味的電子菸彈 甚至是跳跳糖、果凍等零食 吸引很多青少年不知不覺地踏入毒品陷阱 今年還有個叫做「喪屍菸彈」的毒品 攻佔各大新聞版面 有業者宣稱它是「平價版海洛因」 或「合法大麻替代品」 甚至還強調自己製造產品 是「醫療等級」、「純度99.6%」 消費者可以安心食用 但其實使用「喪屍菸彈」並不安全 不只可能會精神恍惚、肌肉顫抖、語無倫次
嚴重時還可能會像喪屍一樣 突然癱倒在地不省人事 儘管從 8 月開始 政府已經把「喪屍菸彈」列為三級毒品 但濫用的情況依然很嚴重 有新聞報導 9 月中短短 2 天 就發生 3 起「喪屍菸彈」的毒駕案件 三個月之內 新北市還有兩名執勤的員警 遭到吸食喪屍菸彈的毒駕民眾追撞而不幸殉職 也因此在 11 月中 「喪屍菸彈」被改列為二級毒品 單純持有就算是犯罪 欸到底什麼是喪屍菸彈？ 吃了會怎樣？ 臺灣新興毒品問題又有多嚴重？ 今天就讓我們一起來討論看看吧！ 【什麼是喪屍菸彈？】 「喪屍菸彈」又叫做「神奇煙彈」或是「睡眠煙彈」 主要成分是依托咪酯（Etomidate） 原本是一種醫療用的短效麻醉劑 有鎮靜、止痛的效果
在臺灣屬於管制藥品 不過有不法業者 從東南亞國家買來 添加到電子煙油中 然後再到夜店、社群媒體上販賣 獲取暴利 有業者透露 1 公斤的「依托咪酯」 成本大約 30 萬 如果製成「喪屍菸彈」 可以獲利大約 2 千萬元 但可怕的是「喪屍菸彈」不只有成癮性 如果使用過量 還可能會導致意識昏迷、混亂 甚至還會出現類似「喪屍」的症狀 像是全身顫抖、無法站立 長期濫用可能對腦部 以及內分泌系統造成損害 那如果跟酒精合併使用 也可能會導致呼吸衰竭、生命危險 今年「喪屍菸彈」遭到嚴重濫用 光是 1 到 9 月通報件數 就是去年一整年的 58.2 倍 雖然在 8 月「喪屍菸彈」被列為 「第三級毒品」嚴加管制
但並沒有明顯的遏止作用 根據新聞報導 光是 9 月 15、16 號兩天 臺灣就發生了三起「喪屍菸彈」毒駕案件 甚至在短短三個月內 就有兩名新北市警察因此殉職 甚至還有軍、警人員涉案 11 月中 法務部更直接把「喪屍菸彈」升為二級毒品 不管是施用、或只是單純持有都算犯罪 但其實不只是喪屍菸彈 其他的新興毒品也正在臺灣肆虐 【新興毒品正在毒害年輕人！】 根據高等檢察署的報告 近年來卡西酮類毒品 一直是新興毒品檢出的前幾名 其中被稱為「喵喵」的卡西酮類毒品 不只是檢出件數第一 也是相關死亡案件中的第一名 其他卡西酮類毒品 像是「彩虹菸」、「毒咖啡包」的案件數 也持續在增加 有人認為這類新興毒品的外觀
長得就像奶茶包、咖啡包 甚至會做成跳跳糖、果凍等零食 不只是樣式花俏、容易掩人耳目 也大幅降低使用者的戒心 再加上價格 比起傳統的毒品好入手很多 逐漸成為年輕人首選 對年輕族群造成嚴重影響 根據資料 2019 年到 2023 年 新興毒品相關的死亡案件中 死者平均年齡只有 30 歲 此外新興毒品的興起 也可能讓吸毒年齡層正在下降 根據衛福部食藥署的調查 2023 年臺灣「首次濫用藥物」的 主要年齡層是 20 至 29 歲 佔了 45.2% 這數字是近 8 年來最高 甚至 2020 年還有媒體報導 屏東縣的吸毒年齡層最低只有 10 歲 那除了新興毒品正在危害年輕人
毒品施用者的高再犯率也讓監獄負擔沈重 【臺灣監獄將近一半都是毒品犯！】 臺灣的監獄有將近一半的受刑人都跟毒品有關 根據 2022 年 4 月底的統計 監獄的在監受刑人有 4 萬 8 千人 其中有 43.67% 大約 2 萬人 都是因為違反《毒品危害防制條例》被判刑 相比之下人數第二多的詐欺罪犯 只有佔比 9.8％ 為什麼比例這麼懸殊呢？ 有人認為這是因為毒犯的再犯率超高 根據臺灣高等檢察署公布的資料 在 2016 到 2020 年之間 因為第一級跟第二級毒品案件 被判決有罪的人當中 有超過 95% 和 83% 的人 都有施用毒品的前科 有受刑人解釋 在監獄裡你買不到毒品、當然是可以戒
但是出來之後 外面的世界誘惑太多、機會太多了 也有人坦承 每次去勒戒、或是服刑 只會認識到更多的「同類」 而這些「同類的友誼」 反而讓他們出獄後 更容易買到毒品 他們強調那個「癮」會深植在心中、腦中 甚至是體內的每一處 每次受到誘惑的時候 靈魂就會不由自主地被牽走 然後再次踏入吸毒、成癮 勒戒的惡性循環中 欸，到底這個毒癮是怎麼造成的？ 為什麼會這麼難戒？ 【毒品成癮有多難戒？】 一個人會依賴毒品到成癮的程度 通常有很多種原因 根據衛福部的「藥癮治療工作手冊」的內容 包含「生理依賴」跟「心理依賴」兩大類 首先生理依賴是指說 毒品的某些物質會改變人們的生理功能 一旦停止使用這個物質
就會出現讓人身體不舒服的戒斷症狀 （Withdrawal symptoms） 比如說全身發抖、噁心、嘔吐 甚至休克等等 那為了要減緩不適、維持身體的正常功能 很多成癮者就會不斷地使用成癮物質 再來是心理依賴 通常是指說人為了要避免不愉快的感覺 像是逃避現實煩惱、紓解情緒和壓力 或是單純地想要追求欣快感（euphoria） 而使用藥物 那當未來遇到類似情境跟感受 就會不由自主地想要再次使用 形成強迫性的需求跟依賴 比方說有人 13 歲就到賭場工作 長期熬夜、跟客戶喝酒搏感情 容易精神不濟 那為了提神、紓壓 開始嘗試毒品 從此走上成癮的不歸路 美國藥物濫用研究所（NIDA）指出
藥物濫用是一種大腦疾病 需要生理、心理跟環境因素一起改善 才能降低復發 而臺灣的犯罪防治研究中心也發現 對於毒品施用者 提供不同的治療跟處遇措施 會影響到再犯率 他們研究超過 800 萬筆 跟毒品相關的大數據 並且分成四種不同的處遇方式 包含「監禁」、「觀察勒戒」、「強制戒治」 以及「緩起訴附命戒癮治療」 結果發現最後一個措施 讓毒品施用者保持社會連結 並同時接受治療的處遇手段 5 年內再犯率最低 有人認為這個「保持社會連結」的關鍵 可能就是他們的家庭 【家庭扮演關鍵角色？】 有研究發現家庭對藥癮者扮演重要角色 對於藥物濫用者來說 家人的情感性支持 可以為他們帶來愉快的感受 降低生活煩惱
或是壓力事件所引發的負面情緒 所以當他們得到足夠的家庭支持 就比較不需要依靠藥物來獲取愉快的感受 另外也有研究發現 將近三成（27.3％）的藥癮者表示 他們想要戒掉藥物的最大動力來自於家庭 特別是對於年邁父母的責任感 但對於部分的藥癮者來說 家庭的影響也可能是雙面刃 有研究指出家庭成員之間的關係衝突 情感疏離、不穩定 甚至是過度緊密 都可能阻礙藥癮者復原跟改變 甚至有些藥癮者 一開始就是因為家庭關係才會濫用藥物 然後又因為藥物濫用 更加深家庭關係的裂痕⋯⋯形成惡性循環 但另一方面 藥癮者家屬要體諒包容 並支持藥癮者回歸社會生活 也不是一件容易的事情 他們除了精神上 要擔憂藥癮者「重操舊業」
偷偷跑去吸毒 生活上還要承受藥癮者的戒斷症狀 暴力相向 甚至有些藥癮者吸毒過量 還會有精神相關疾病 需要隨時照顧 而且同時間 他們還得要面對外界不友善的眼光 有很多家屬因為擔心負面標籤 即使身心俱疲也不敢向外求助 衛福部認為 正是因為家庭關係對於藥癮者有關鍵影響 所以藥癮者的家人 同樣也需要社會接納跟支持 【政府提供哪些協助？】 在行政院推出的政策中 有項策略希望建立「以家庭為中心」的 家庭支持服務 幫助藥癮者重返家庭 那這邊的家庭 並不限於傳統的血緣關係 只要是彼此認定是家人 共同生活照顧 同時負有責任跟義務關係 就是計劃要幫助的對象 衛福部會針對藥癮者家屬 提供「個案服務」、「團體工作」
瞭解更多「成人藥癮者家庭支持服務」的 相關資訊 【我們的觀點】 過去我們在關注毒品議題的時候 很少注意到「藥癮者家屬」這個族群 直到這次的機會 我們才發現他們處境非常令人心疼 他們愛著家人、想跟家人一起生活 但又同時擔憂家人的藥癮復發 會破壞得來不易的生活 他們努力給予藥癮者支持跟包容 但同時也一次次承受 家人藥癮復發的失望跟無奈
很多毒癮家庭的縮影 對於這些藥癮者家屬來說 比起離開、離婚 他更想要的是幫助家人恢復健康 重建往日生活 我們覺得這是一個困難的決定 同時過程也可能非常漫長 但如果醫療、政府、以及社會上的大家 可以盡量給予理解跟支持 或許他們在這條康復的路上 可以走得稍微快一些、輕鬆一點 也說不定吧 好的那我們也想來問問大家 有遇過藥癮者或是他們的家人嗎？ 會怎麼跟他們相處？