紙菸二手煙是已知的健康危害,主要會影響呼吸系統和導致心血管疾病,也已被國際癌症研究機列為人類致癌物。近來越來越多研究顯示紙菸二手煙與代謝異常有關,例如代謝症候群。最新的一項研究顯示,紙菸二手煙暴露與罹患代謝症候群有關,且在男性中的關聯性比女性更高。
代謝症候群是指一組同時出現的風險因子,這些因子增加了罹患心血管疾病和糖尿病的風險。這些風險因子包含腹部肥胖、血壓升高、血糖升高、三酸甘油脂含量過高及過低的高密度脂蛋白(HDL)含量。當一個人同時具有三個或更多這些風險因素時,即可診斷為代謝症候群,罹患有代謝症候群的人,未來罹患糖尿病、心血管疾病的發生風險是一般人的2至6倍。依據統計資料,我國20至64歲的民眾,每4人就有1人罹患代謝症候群。
紙菸燃燒後會釋放出大量有害化學物質和致癌物,對吸菸者和周圍人群都構成健康威脅。這些有害化學物質會導致多種癌症、心血管疾病和呼吸系統疾病,例如增加心臟病和中風的風險、導致氣喘、慢性阻塞性肺疾病和其他呼吸道感染和增加肺癌、喉癌和膀胱癌風險。過去的醫學研究顯示,紙菸二手煙中的有害化學物質會損害胰島素訊息傳導途徑,造成胰島素抵抗(細胞對胰島素的反應減弱,導致血糖上升),進而導致代謝症候群的發生機率增加。此外,紙菸二手煙也會引發全身性炎症,也和胰島素抵抗和其他代謝疾病密切相關。紙菸二手煙中的化學物質會改變脂質代謝,導致脂質異常,例如過高的三酸甘油脂和高密度脂蛋含量太低。這些體內的脂質異常,會進一步增加罹患心血管相關疾病的風險。
在一項最新的研究中,研究人員利用台灣人體生物資料庫的資料,分析了88,297名非吸菸者的健康狀況。研究結果顯示,紙菸二手煙暴露與代謝症候群存在顯著關聯(男性OR: 1.268,p < 0.001,女性:1.180,p < 0.001),包括腹部肥胖(男性OR:1.234,p < 0.001,女性為1.199,p < 0.001)、低HDL膽固醇(男性OR:1.183,p = 0.008,女性:1.094,p = 0.011)、高血糖(男性OR為1.286,p < 0.001,女性:1.234,p < 0.001),但與高甘油三酯無關。此外,此研究也發現,性別與紙菸二手煙之間在代謝症候群(p = 0.023)、腹部肥胖(p = 0.032)和高血壓(p < 0.001)上的交互作用顯著,其中紙菸二手煙暴露僅在男性中與高血壓(OR為1.278,p < 0.001)相關,而在女性中無發現關聯。此研究結果顯示,紙菸二手煙的暴露與代謝症候群存在高度相關性,且紙菸二手煙的暴露與男性的代謝症候群、腹部肥胖和高血壓之間的關聯性比女性更高。
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