波蘭醫學生事件—醫界階級鬥爭的萌芽
波蘭醫學生回鍋國內市場(又稱波蘭醫學生事件)鬧的沸沸洋洋,牽涉到的不只是國內每年新生醫師的容額問題,國家考試從寬,學歷認證考試從嚴,讓人詬病國考象徵意義大於實質意義,而學歷認證保護主義色彩濃厚,波蘭醫學生因為波蘭加入歐盟之後,隸屬教育部認證學歷的九大地區(美國、日本、歐洲、加拿大、南非、澳洲、紐西蘭、新加坡及香港)之中,故不需要參加嚴格的學歷認證考試,可以直接參加國家考試,再再直指國內醫師養成教育的漏洞。
日前波蘭醫學院(波茲南大學)校長也來台開記者會,強調波蘭醫學教育並非外界所云之差,波蘭醫學生也有實習。但是波蘭學制不同,實習時數也和台灣學生不同,成為波蘭回台留學生能力被受質疑最關鍵因素。
然而,眾所皆知,不少波蘭醫學生的父母本身也是醫師,傳聞九成家長本身是醫師,醫界子女繼承衣缽的狀況從戰前日治時期就開始,社會風氣崇醫,加上交往圈封閉,醫醫聯姻成為常態,漸漸形成所謂「醫生世家」。戰後醫師人口逐漸飽和,聯考等考試制度篩選之下,醫醫傳承難免有遺珠之憾,熟悉制度的醫師的子開始出國留學,吃好到相報情況下,才造成出每年生產百名波蘭醫學生回鍋的狀況。經濟條件未達一定水平的家庭,很難負擔每年五六十萬學費的醫學教育,階級問題其實在接受教育的可近性上非常明顯。
如今因為波蘭醫學生回國之後,進入大學附屬醫院接受住院醫師訓練緣故,引發國內台灣醫學生反彈,認為自身工作權可能遭排擠,也質疑對方專業能力,某種程度可說引起台灣醫學生(自稱是台台)團結,一種類似民族主義的排外風潮,彼此在網路上論戰,連署與陳情。以往醫界派系多以科別、畢業學校或是受訓醫院為分野,如今階級問題更是被突顯,也成為另一種分野。
階級問題是一種根本的身分問題,用華人文化的門當戶對和裙帶關係解釋最貼切,畢業選科找工作,無一不和關係有關係。「醫生世家」有更多資源可以培養孩子(世襲醫學生)成為醫師,相對於中產階級或是勞動階級的孩子,姑且稱為庶民醫學生,也更多資源讓他得到更好的訓練,走人人稱羨的專科。
本來台灣的醫界裡,階級問題並不明顯,早年醫師收入好,鄉下出身醫師努力打拼幾年之後,苦盡甘來,討個好老婆或是與其他醫師結連理,經濟條件都不會太差,認真經營下一代,培養成為醫師,繼承衣玻,幾代之後也可成為醫生世家。在外國留學生大量回鍋之前,大多數醫學生透過考試方式入學,所有人起跑點一樣,即使知道世襲醫學生或是庶民醫學生分別,將來資源有差異,但彼此之間關係也還好,彼此之間也需要裙帶關係。
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