破解長照財源困境

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隨著台灣社會快速老化，長期照顧服務（長照）需求不斷增加，長照資源不足成為一個嚴峻的社會問題。這不僅影響到需要照顧的長者，也對照顧者和整個社會帶來了巨大壓力。

首先，預算執行率低是長照資源不足的一大挑戰。雖然政府每年皆增加長照預算，但實際執行率卻不高，長照2.0計畫的預算執行率在某些年份僅達到50%左右，這顯示出即使有足夠的資金，實際上能夠用於長照服務的資源仍然有限。

其次，長照資源在不同地區之間分配不均，尤其是偏鄉地區，面臨了人力和醫療資源匱乏的困境，導致這些地區的長者難以獲得所需的照顧服務。

目前，長照服務人員的薪資和工作條件不足，導致人力資源短缺。截至2023年，台灣長照服務人員的缺口達到約3萬人，這不僅影響到服務品質，也增加了現有照顧者的工作壓力。

此外，現行長照服務的覆蓋率仍不夠高，許多有需求的家庭無法獲得足夠的支持。根據統計，2022年全台灣僅有約30%的長者能夠獲得長照服務，這表示大多數需要照顧的長者仍依賴家庭成員或其他非正式照顧者。

為了應對長照資源不足的問題，政府計畫推動長照保險制度等利民的政策。而實施政策必定需要資金，那麼穩定的稅收來源對政府的財政規劃就至關重要。

事實上，《菸害防制法》修法施行至今已將近兩年，加熱菸的健康風險評估審查仍未通過，導致市面上無合法產品，走私非法交易日益猖獗，民眾違法攜帶加熱菸入境的案件也層出不窮，政府因此流失了百億的加熱菸菸捐和菸稅。

若政府持續拖延加熱菸的合法上市，將導致一筆可觀的財源損失；而當政府缺乏充足的財源時，許多良策都可能因此無法全面落實或必須大幅縮減，最終受影響的將是廣大民眾的福祉。

因此，政府應該加速對加熱菸的審查，盡快讓加熱菸合法上市，才能在正視使用者需求的同時，也能開徵稅捐，避免政府的稅收損失，確保資金來源的穩定以推進長照政策，也可解決法律與市場需求間的落差。