孟繁嘉/花東辦-洄瀾減害復元中心社工員
感於花東地區的愛滋社區照顧資源極度缺乏，本會於106年開設台東外展服務站，然而，花蓮縣衛生局列管的愛滋感染者數量為台東縣的兩倍，考量服務需求及偏鄉社工人力及資源有限，在110年初改至花蓮市區設置洄瀾減害復原中心，在服務過程中有以下幾點發現：
1. 多重弱勢的愛滋感染者尋求社政單位協助時，經常因為感染身份、性傾向汙名無法獲得相關服務，當個案轉向衛生單位求助時，卻也因其需求被認定為非醫療相關，導致無法獲得適切服務。所以感染者的福利服務輸送呈現斷裂化，甚至遭受排除，建置花東在地的愛滋社區照顧有其必要性。
2. 我們所服務的愛滋感染者多數合併藥癮議題，在本會110年度多重服務開案的30位個案中，86.7%為用藥者，可見花東的愛滋社區照顧必須含納藥癮服務。
(圖為洄瀾減害復元中心開幕。圖/露德協會提供)
即使疫情來襲、山高水遠，也不間斷的服務
110年遇covid-19疫情影響，全國三級警戒，也影響到洄瀾減害復元中心的各項實體活動。疫情以及地理環境限制交織影響下，使原本在地資源的便已缺乏的愛滋感染朋友，在三級警戒期間更難以獲取社區照顧服務及支持陪伴，於是洄瀾減害復元中心迅速作出服務的調整，將DA團體及愛滋講座改以線上辦理，110年5月至10月期間，線上愛滋相關議題座談會8場，參與人次達60人次，意外為因花東地形狹長交通不便的感染者，有更方便的選擇可以參與的機會。
此外，疫情期間也持續透過各項資源連結及開發，滿足生活面臨多重困難的感染者基本需求。今年，透過愛滋指定醫院個管師的轉介，得知有位個案住在花蓮偏遠山區，交通不便，又因為過去藥癮復發反覆入監，體能及更生人身分多重限制下，平時僅能以從事觀光旅宿的臨時清潔工作維持基本生活，但受疫情影響，失去許多工作機會，導致經濟收入歸零，連房租及基本三餐都有困難，我們除了透過通訊軟體及電話聯繫，社工也開長途車送物資至案主家中，關心案主的困難與需求，連結在地慈善團體的物資資源，並結合本會的急難救助，使其生活免於匱乏。
創造愛滋/藥癮友善支持環境
在服務過程中，了解到花東地區對愛滋、藥癮減害的接納相較西部地區較為保守，導致感染者及其家庭更形孤立，影響其向外求助的意願。為促進社區友善接納及發掘潛在服務標的人口群，傳遞正確藥癮減害知識給予在地社區，減少刻板汙名，我們蒐集在地衛政及社政的相關公衛統計資料，並參酌洄瀾減害復元中心的社區照顧開案服務經驗，聯繫有意願合作的社區發展協會、部落組織、長照文健站及民間社福單位，從橫貫花蓮南北共計辦理8場次的藥癮防治宣導。透過部落宣導，持續為花東地區感染者及藥癮者打造更友善支持的環境。
(圖為團體成員們享受著花東的大自然。圖/露德協會提供)
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