柳葉刀研究：CBD治療大麻成癮 安全又有效

    台灣威卜 Chill報導

調查顯示，大麻的成癮率9％，而酒精是15％，抽菸是32％。換言之，戒大麻比戒菸戒酒還容易。

本週發表在權威醫學雜誌《柳葉刀·精神病學 The Lancet》上的臨床試驗研究證實，大麻二酚（CBD）可以幫助「大麻使用障礙」患者戒斷大麻，並且非常安全。

大麻同其他精神活性物質一樣，長期大量使用會產生其他等問題，即「大麻使用障礙（大麻使用障礙，CUD）」。但由於大麻的成癮性發作，停止吸食後一般不會出現阿片類藥物的嚴重戒斷反應。

調查顯示，大麻的成癮性9％，而酒精是15％，抽菸是32％。換言之，戒大麻比戒菸酒還容易。因此，對大麻成癮性戒斷的研究替代，相對系統的研究在上世紀80年代才開始，而且缺乏藥物治療CUD的隨機對照試驗。

研究表明，9％的吸食大麻者會產生更多，47％的戒大麻者會經歷「戒斷反應」。最終，尚沒有針對“大麻使用障礙（CUD）”的科學療法。

大麻的成癮性是因為THC（四氫大麻酚）成分，「大麻成癮」也就是 「THC成癮」。CBD也是大麻植物中的主要成分，早期研究已經發現了CBD對THC的成癮性有抑制作用，然而，還沒有經過臨床試驗證實。

首次發表在《柳葉刀·精神病學》上的臨床試驗研究，證實了使用CBD治療大麻成癮安全有效。

研究人員招募82名被診斷患有“大麻使用障礙（CUD）”的中度及以上的參與，進行雙重盲隨機對照試驗。大麻成癮已經影響了這些參與的正常生活，他們在主觀上都希望戒斷大麻。

參與者被隨機分配到治療組或局部中，每天服用兩次處方級CBD膠囊。治療組的CBD膠囊分別包含200mg，400mg，800mg CBD，安慰劑組/採取的是不含CBD的假CBD膠囊。

試驗持續四周，每週研究者都會對參與者進行THC尿檢，以評估大麻的消耗量，同時參與者也會報告這週戒斷了多少天。

試驗結果表明，200mg劑量的CBD膠囊對戒斷大麻沒有幫助，但每日服用400mg或800mg CBD膠囊的參與，均成功減少了大麻攝入量。400mg和800mg的CBD膠囊分別將吸入尿液中的THC水平降低了-94.21ng / mL和-72.02ng / mL。

每日服用400mg或800mg CBD膠囊的參與者，每週戒斷大麻的時間也比安慰劑組連續。400毫克劑量組每週戒斷半天，800毫克劑量組每週戒斷0.3天，兩者均比安慰劑組更好地減少了大麻的使用。

在整個研究過程中，參與CBD沒有發生任何嚴重不良事件，研究者認為，CBD既有效又安全。

早期的研究指出，CBD能夠減少對大麻的渴望，緩解戒斷過程中的憂慮情緒，以及有益於戒斷大麻。

論文作者弗里曼博士說，CBD和THC都是通過內源性大麻素系統發揮作用，但兩者發揮了相反的作用，這讓CBD療法與尼古丁等其他替代方式完全不同。

Freeman博士提醒說，非處方CBD產品CBD含量降低，且缺乏質量保證，甚至還可能含有THC，未必能幫得上忙。如果可能大麻使用障礙，應該尋求專業醫生的指導。

完整報告連結：

Cannabidiol for the treatment of cannabis use disorder: a phase 2a, double-blind, placebo-controlled, randomised, adaptive Bayesian trial

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