[外電] 請問住日本哪裡最容易在家善終?

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近日,厚生省公開2014年日本全國都道府縣在宅醫療實績,其中自宅死比率最受到關注,全國自宅死亡率平均只有12.8%。在老人機構死亡佔 5.8%,換言之,醫院死亡佔81.4%。事實上,日本自1976年開始,醫院死亡比率就超過社區內,趨勢近幾年因為在宅醫療推廣,稍微有減緩。

下載厚生省完整資料:http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000061944.html

這兩天,日本各大媒體報導下,在宅醫療界臉書、電子郵件群組,檢討自己區域的自宅死比率為何偏低或過高。本次公布結果出乎意料的,都市區域的自宅死比率有些甚至相較鄉村地區來的高,例如,東京23區和道府縣廳(地方政府)所在地,人口20万人以上的地區,前9 名中包含東京、千葉、神奈川一都兩縣,其中以神奈川県横須賀市が22.9%最高。或許和在宅醫療集中在都市區域有關係。人口稠密地方,醫療資源、照顧資源相對豐富。若以人口5萬~20萬地方城市來看,日本中部各縣表現最好,愛知、岐阜、三重、長野、福井、滋賀縣。台灣人熟悉的合掌村,世界遺産白川郷(岐阜県白川村),自宅死比率高達43.3%。長野県南部宮田村37.6%、平谷村37.5%。

為了控制醫療費上揚,2025年日本要減少急性病床20萬,加上團塊世代進入後期高齡者階段(年齡超過75歲),在宅照顧和就醫需求上升,緊接著2030年日本將進入多死社會高峰期,醫院人滿為患狀況下,預估會有47萬亡者,不知道可以在哪邊臨終。以上因素,進一步強化在宅醫療發展,勢在必行。鑒於公布資料,日前(7月6日)厚生省召開史上第一次「全国在宅医療会議」,邀請專家、學者,日本醫師會和第一線在宅醫師組成「全國在宅療養支援診所連絡會」,討論如何普及在宅醫療。

(圖片取自 http://www.medwatch.jp/?p=9553

台灣全國平均自宅死亡率多少?換言之,住在哪裡最可能在家善終呢?您身邊親朋好友到最後大都在哪邊臨終呢?台灣接受居家療養情況如何?可能需要更多政府公開資料,好讓民眾了解我們生命後期的照顧環境。

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