活用小規模照顧據點來創造社區交流空間！藤澤型社區照顧《葵照顧(あおいけあ)》(下篇)

介護職這項工作在介護保險法裡有明文規定，要維持或提升人的能力，也就是說它是為了讓高齡者在社區中能夠生活，支援其生活自立的專門職業。沒有其他任何職業有介護職這樣動機和做得到的本事。介護職將成为今後社區發展的核心，能提供的服務範圍也更寬廣，更加有創意。(高齡社會衝擊下，慢性病及失智症激增，此後一定會慢慢從醫療轉向照護，並且要兩者連攜，才能建構出適合這個時代的長照服務)

在藤澤與鎌倉地區有很多富裕的人，被認為是服務提供困難的地方，但是由於我們每個職員都徹底磨練其專業度，導致人們會有「因為是葵照顧所以想使用服務」的這種想法。我平常就對職員說「請作為專家然後判斷，做你認為是好的事情」，因此在葵照顧沒有計劃書以及報告書這樣的東西。在自我判斷及負責之前要做的事是自我經營。新據點的機構長由自己決定自己的工資。不僅是在職教育方面，我也把各機構的營運權委托給各自的機構長處理。

<以「絆之會」的結成作為契機而擴展社區發展圈>

不僅是藤澤市，還有在旁邊的鐮倉市也開始了社區發展的活動。契機便是東日本大震災的志願者。最初以醫療、照顧系的年輕人為中心，由10人左右組成了「絆之會」，開始進行類似異職種交流會那樣的事。

對社區懷抱有熱情和想法的人很多，每次大約有70人參與。據說活動擴展到連鐮倉市市長和大醫院的院長都來露臉關切，後來更被叫去市長、副市長、政策部長們面前做簡報。

鐮倉市的今泉台這個地區因高齡化有超過45%的空屋率，利用這些空屋作為小規模多機能型居宅照護機構，年輕人們在那裡以合租公寓(share-house)的方式，一邊支援高齡難民購物，一邊進行著世代交流的計畫。也有其他縣市想以「彼此先生」作為範本而前來委託，在這一年半的時間裡可以充分感受到理解我正在做的事的人們在增加中。

<由年輕人所做的社區的未來，藤澤型社區照顧(community care)>

面對將來，首先讓「彼此先生」以加盟制的方式，於藤澤市內五處展開。像超商一樣定期派遣職員去進行指導，檢查品質。不久後各機構之間互相連結，起作用的話，社區的力量就會更加確實。服務內容也能與醫療、社區商店街、宅配公司等橫向聯合，以一站式的據點方式提供服務。

藤澤市市長和市議員也時常來參訪「彼此先生」，我便向市長提出「藤澤型社區照顧(community care)」的建議。原本市長公開承諾過要建造社區交流空間，不過要重新建造設施需要相當的稅金。透過活用像「彼此先生」一樣形式的小規模照顧據點來創造社區交流空間，配置社區諮詢服務功能的話，便能作為一個失智症的支援中心。(我想以一個社區中原有的照護機構作為一個社區的交流空間，同時具備核心與融合的作用，提供有各種需要的人們不同的服務，不必再花大錢耗費資源去蓋一棟蚊子館才是正確的)

還有，東日本大震災時福祉避難所並沒有充分發揮作用，不過，要是小規模多機能型居宅照護機構的單人房間也有設置井和壁爐的話，也能成為一個防災據點。可與其他咖啡店聯合，作為作家(畫家)的常設展示空間，設立保育所一邊育兒一邊工作，「彼此先生」是能結合各種各樣的想法的地方。對以這樣的形式做社區發展有興趣的年輕人、持續提出好想法的年輕人，我們要安排一個機制來幫助他們，例如出資，這就是我下一個想做的事。