日本在宅醫療的原型 (上) : 佐藤智 與 Lifecare system

文字-A A +A

病気は家庭でなおすものである  

Oportet morbus domi curari

Diseases should be cured at home

自分たちの健康は自分たちで守る

自己們的健康自己們救,大家的健康需要大家互相幫忙的互酬性概念之下,1981年佐藤智醫師在東京成立NPO Lifecare system 。Lifecare system 只有兩個主旨:「疾病應該要在家裡治癒」和「自己們的健康自己們守護」

由家庭責任醫師提供24小時服務,也就是以診所為基礎的在宅醫療

當時日本的醫療保險制度沒有,也不存在支援照顧的介護保險(長照保險),佐藤智醫師經過幾次居家照護先導嘗試後,1981年佐藤智醫師在東京成立NPO Lifecare system (以下稱LCS),採取會員制的家庭醫師健康管理和在宅醫療。LCS模式後來成為日本厚生省參考在宅醫療的給付標準,LCS模式也可以作為都市發展在宅醫療經驗。佐藤智的LCS模式,成為日本在宅醫療的原型。1999年在宅醫學會成立,佐藤智醫師擔任理事長,領導日本在宅醫療的學術發展。2006年,中央法規出版,佐藤智編輯一套教科書 <明日的在宅醫療> 全套7集,佐藤智為日本在宅醫療發展寫下里程碑。

1981年佐藤智醫師在東京西郊東村山市,白十字診療所,實踐24小時有家庭醫師往診的制度, 1981年開始的LCS起初只有一位醫師(佐藤本人)、一位護士和一位行政人員. 入會費一口5萬円, 每戶至少2口,每月會費5000円。到了1999年三位醫師,LCS有354個家庭1319位會員。起初只有一位居家護士訪問重症會員,無論會員在家中,會員去住院,會員出院時候,連續性的訪問,掌握會員狀況,所有訪問費用都由會費支應。 LCS有一家專屬特約醫院,即河北總和醫院,一旦有需要,會員可以直接入住病房。平時LCS 會員家中常配有二天份止痛藥, 解熱劑, 抗生素, 醫師可以透過電話指示會員服用,醫師平均三天遇到一次夜間往診情況,其他時間則要隨時待機 當時沒有行動電話,已經有BB Call,因此佐藤醫師等人隨時要帶著BB Call。LCS會員的在宅死亡率超過50%,已經超過當時日本一般水準 (現在日本在宅死亡率不到20%)。LCS重視自我健康管理,每位會員都有一本健康手冊(健康 Notebook)相伴,每年一次健康檢查,召開定期健康講座。可想而知,參與LCS的會員,在理念上可以支持佐藤提出健康照護的互酬性 (reciprocity),「疾病應該要在家裡治癒」和「自己們的健康自己們守護」兩個原則。

20年前開始LCS 的在宅照護方式和今天在宅醫療大同小異(甚至更全面,有健康管理),顯然佐藤智醫師創建Lifecare system 20年後,日本介護保險開辦,提供更多資源。站在日本醫療照顧體系的轉折之處,LCS 完整體制正好引導政策的轉向

有趣的是什麼樣的因素會讓佐藤智醫師獻身於在宅醫療,追尋在宅醫療的動機和歷程。 (待續)

 

 

 

FB留言板

PeoPo 討論區

回應文章建議規則:

  • 文章屬於開放討論空間,回應文章的議題與內容不代表本站的立場
  • 於明知不實或過度謾罵之言論,本站及文章撰寫者保留刪除權
  • 請勿留下身份證字號、住址等個人隱私資料,以免遭人盜用,本站不負管理之責
  • 回應禁止使用HTML語法
2

加入時間: 2008.08.19

醫學青年不離棄

加入時間: 2008.08.19
131則報導
29則影音
4則OnTV

誰推薦本新聞

作者其他報導

武漢肺炎的家庭防疫(紅點消毒法)

2020-03-01
瀏覽:
6,993
推:
687
回應:
0

日本ACP研習與在宅醫療倫理四象限

2020-02-15
瀏覽:
4,694
推:
194
回應:
0

日本在宅醫療界新生代領袖人物小倉和也醫師

2019-09-17
瀏覽:
3,087
推:
118
回應:
0
0:05

(日本在宅)原來褥瘡是一種生活習慣病

2019-06-24
瀏覽:
3,361
推:
196
回應:
0

(共生社會系列) 專訪東京最大在宅支援診所 悠翔會

2019-01-26
瀏覽:
5,322
推:
553
回應:
0

(共生社會系列)專訪東京LCS水道橋東口診所

2019-01-26
瀏覽:
3,897
推:
309
回應:
0

百歲人瑞醫師日野原重明,平穩死,享壽105歲

2017-07-19
瀏覽:
5,563
推:
162
回應:
0

日本在宅醫療的原型 (上) : 佐藤智 與 Lifecare system

搜尋表單

目前累積了164,644篇報導,共11,789位公民記者

目前累積了164,644篇報導

11,789位公民記者