忠孝院區糖尿病病友會談：糖尿病腎病變及常見眼部病變　

忠孝院區糖尿病病友會談：糖尿病腎病變及常見眼部病變　

台北市立聯合醫院99.10.30糖尿病病友會假台北市南港區同德路忠孝院區十樓大禮堂舉行，首先由柯副院長致詞揭開序幕，並由忠孝院區新陳代謝科陳主任介紹院區腎臟科陳主任及院區眼科賴醫師。

腎臟科陳達隆主任說：糖尿病腎病變在我國糖尿病死亡率的增加速度是各種疾病之冠，十大死亡原因中糖尿病在民國70年是第12位，到72年竄升至第8位，民國76年是第5位，至民國91年升至第4位。

又根據2003年亞洲（包括台灣）第2型糖尿病腎病變盛行率的研究，糖尿病合併高血壓的病人，結果顯示微量白蛋白尿者佔39.8％，明顯白蛋白尿者佔18.8％，兩者合計近60％。

第2型糖尿病人腎病變可分4期：1.正常白蛋白尿期。2.微量白蛋白尿期3.臨床白蛋白尿期。4.末期腎臟疾病，到此時期患者必須接受洗腎才能維持生命。

糖尿病腎衰竭病人接受洗腎後5年存活率34％，而非糖尿病腎衰竭病人洗腎5年存活率61％，同樣是腎衰竭的洗腎病人，糖尿病者預後明顯較差。

糖尿病腎病變理想的血壓控制130/80以下應避免高脂肪飲食，降低糖尿病心血管疾病的發生率，對糖尿病腎病變有緩和效果，定期做蛋白尿檢查和追蹤，以期早期發現，早期治療。

眼科賴信興醫師說：糖尿病患者終期一生90％的人都會有視網膜病變，每年失明人數20％是糖尿病視網膜病變引起，是台灣中老年人失明第一大原因。

糖尿病視網膜病變早期無症狀，隨時間病情逐漸加重，視力隨之下降，會視物糢糊、變形、變色、畏光、視野中心有暗點，使往後工作變困難。

糖尿病主要眼部併發症：1.屈光不正。2.糖尿病性視網膜病變。3.糖尿病性玻璃體出血。4.青光眼。5.糖尿病性白內障6.糖尿病性色素膜病變。

糖尿病每年至少做一次眼科檢查，早檢查、早治療是最有效辦法。

經過腎臟科陳達隆主任及眼科賴信興醫師兩位專家解說糖尿病的病症，以及相關併發症，糖尿病容易引發中風、腎臟病、心臟病、眼部病變，高血糖者得中風是一般人的2.8，腎臟病是2.4倍倍，心臟病是1.5倍，１５年後約７５％的患者有視網膜病變。是一種「漸進性的代謝疾病」，高居台灣十大死因第四位，也是成年人失明、洗腎與下肢截肢的最大原因之一。

總之：糖尿病是一種醣類代謝的疾病，指的是體內的胰臟無法製造足夠的胰島素，或是抗胰島素分泌過多，導致葡萄糖無法充分進入細胞內使用，造成血中糖份過高和遺傳、肥胖、情緒、壓力、懷孕、藥物、營養失調有關。

劉衛教師表示，糖尿病不控制可能造成失明（因從小見到奶奶因此症而失明），貼心的希望大家平日做好飲食控制、藥物治療、規律運動、血糖自我監測，就能和和糖尿病變成好朋友，和平共存到終老。