大選後心情難平復 就醫檢查竟發現腦下垂體腺瘤

〔記者林明佑／彰化報導〕2020年總統和立法委員選舉結束，69歲李姓男子仍然亢奮，幾乎睡不著，一天2、3次心悸又頭痛，家人認為不是單純的情緒問題，陪伴他到員林市宏仁醫院檢查，就診當天接受核磁共振掃描，竟發現腦下垂體長出3.5公分腺瘤，可能因此促使甲狀腺激素分泌過多，造成他睡眠障礙等症狀。

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員林市宏仁醫院（惠來醫療社團法人宏仁醫院）神經內科醫師王馨霈指出，腦下垂體位在頭盧顱正中央，直徑不超過1公分，腺體雖小卻有前後兩葉，是人體荷爾蒙的控制中樞，前葉分泌生長素、甲狀腺刺激素、促腎上腺皮質激素等激素，後葉則分泌抗利尿激素、催產素。

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王馨霈說，李男家住台中市，過去幾年睡眠品質一直不是很好，偶有心悸症狀，他都當作是睡眠不足造成，4年前左眼視力逐漸模糊，他辦理退休放鬆身心狀態，但去年底左眼視力剩下0.2，右眼正常，他作視力檢查，除了雙眼都有輕度白內障，找不出單眼視力退化的原因，醫師建議進一步檢驗，李男自認沒不適症狀，以「還有一個眼睛可以看」為由婉拒。

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李男半年前開始經常莫名緊張睡不著，有時全身倦怠，白天猛打瞌睡，家人再次建議他積極培養退休後的興趣，例如規律運動、參加社團活動、學習新事物，白天有事可做，就不會晚上睡不著。李男以接觸不熟悉的環境和人物容易讓他緊張，緊張加速心跳等理由，寧願在家帶孫子，頂多外出就近散步。

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這次選舉前，他幾乎每天熬夜看電視關心選情，白天疲倦感加劇，選後晚上幾乎沒睡而且頭痛、手抖，心悸頻率增加，從不定期發作到一天2、3次，家人者起初以為是選舉結果影響情緒，觀察幾日發覺不對勁，先到醫學中心檢查，排定兩個月後做核磁共振掃描，李男的家屬希望早日診斷、早日治療，經朋友介紹到員林宏仁醫院就診，門診當天就安排1.5T核磁共振掃描，發現他大腦有一顆約3.5公分大的腦下垂體腺瘤，明顯壓迫周邊組織。

醫師研判這顆跟核桃差不多大的腺瘤，可能壓迫視神經並促使甲狀腺激素分泌過多，導致李男左眼視力模糊，睡不好、心悸、雙手顫抖，雖然目前沒較嚴重的不舒服，但最好盡快處理腫瘤，避免越長越大損傷視力及造成更多內分泌失調的疾病。李男看到掃描影像，嚇一大跳，由員林宏仁醫院轉介到醫學中心作外科手術摘除，術後左眼視力恢復到1.0。

王馨霈說，腦下垂體腺瘤大多為良性，發生原因不明，過去認為好發年齡在20至40歲，近年高齡病患不少，常見臨床症狀是視力受損，一旦病人疑似罹患腦下垂體腺瘤，可經由X光、電腦斷層、核磁共振等儀器照射和掃描，也可採荷爾蒙血液篩檢作進一步診斷，治療方式則有鼻內視鏡手術，若腺瘤巨大就必須實施前額開顱顯微手術，如果病人症狀屬於泌乳激素瘤，可優先考慮使用荷爾蒙藥物治療；通常除去腦下垂體腺瘤，相關病症即可快速消失，受損的視力也會恢復。