6旬婦女骨鬆嚴重 8旬母親骨質密度如年輕人關鍵在存骨本

〔記者林明佑／彰化報導〕62歲的盧姓婦女健檢時發現骨質密度T值達-4.2，處於骨折高風險，她驚覺不妙，拉她83歲的媽媽檢驗，T值卻是非常正常的0.4，衛福部彰化醫院骨鬆專科醫師陳柏辰表示，盧母務農，曬太陽又負重勞動，存下了骨本，長時間坐辦公室的盧女則骨質流失快，成為兩母女骨質差異這麼大的關鍵。

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陳柏辰指出，根據世界衛生組織報告，台灣髖關節骨折每年近2萬例，發生率高居亞洲第一，5年死亡率高達5成，嚴重性甚至超越大部分癌症，成為老年人的隱形殺手，而骨質疏鬆易造成骨折，尤其是髖關節骨折的後果通常很嚴重，但國人卻長期忽略，甚至不了解骨鬆，盧姓母女的案例得以窺見。

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陳柏辰說，盧女做了雙能量X光骨質密度檢查，骨質密度T值達-4.2，比起界定骨質疏鬆症的T值-2.5還低了不少，骨鬆嚴重，必須藥物治療，她也因此認為，媽媽年紀大，一定更嚴重，帶了媽媽來檢查，卻是T值0.4，骨質像年輕人一樣。

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陳柏辰表示，一般而言，年紀越大骨鬆越嚴重，但盧姓母女2人卻相反，2人的基因和飲食落差不大，重點在於盧母一生務農，長期曬太陽，有了充足的維生素D，幫助鈣的吸收，而負重勞動也有助於減緩骨質流失，從年輕就持續累積骨本，相較之下，年輕開始就坐辦公室的盧女，和媽媽相反，少了維生素D的補充，又不運動，到了更年期之後，骨質快速流失。

國健署調查，骨鬆易骨折，台灣因髖骨骨折1年內死亡者約2成，5年死亡率高達5成，脊椎骨折1年死亡率1成，5年死亡率也達到4成，主因是骨折導致行動不便、長期臥床，造成下肢靜脈血栓引發死亡，而患者免疫力變差，更易因肺炎或泌尿道感染死亡。

陳柏辰指出，要預防骨折，就要監控骨質密度，女性停經後、男性50歲以後最好每年檢測骨質密度，骨質密度T值在+1與–1之間，表示骨質正常；在-1至-2.5，要提高警覺，進行保養；小於-2.5，代表已經骨質疏鬆，必須治療加保養，由醫師開立處方藥。

陳柏辰提出保骨四要點，「飲食對」：多吃鈣質及蛋白質等強筋健骨的「黑、白、綠、黃、魚」，黑指的是香菇、黑木耳、芝麻、髮菜等黑色食物，白是指豆干、牛奶、金針菇等，綠是指芥蘭、紫菜、綠花椰等，黃是指起司、乳酪、奶油、蛋黃、柳澄汁等，魚是指小魚乾、沙丁魚、鮭魚等。「習慣好」：多運動、曬太陽、不抽菸、不過量飲酒。「早發現」及「早治療」：透過骨質密度檢測，了解自己的情況，和醫師討論治療方向。