人生最後一哩路~世界安寧日

為響應全球世界安寧日，促進全球各地重視安寧療護的發展，讓民眾更重視安寧療護，傳達對末期病人的關懷。衛生福利部桃園醫院於10月4日上午舉辦「桃醫安寧週─心靈芬芳 讓愛啟程」系列活動，會中有對於安寧緩和醫療的介紹、芳療專訪，及百樂門玩家樂團音樂表演，亦特別邀請桃園市衛生局局長蔡紫君，一同呼籲民眾重視末期病人與家屬的身、心、靈需求及照顧，更感謝本院志工、醫護人員為安寧療護盡心盡力，此週亦有影片欣賞、手作點心、芳療、園藝等系列活動，邀請民眾共襄盛舉。

台灣安寧療護發展在亞洲地區一直扮演領先角色，目前台灣安寧療護服務對象除了癌症、漸凍人外，包括老年失智症、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、大腦病變（如中風、巴金森氏症）、嚴重肺纖維化、慢性肝病及肝硬化、急性與慢性腎衰竭等8類末期病人的安寧療護也納入健保給付。這項美策造福更多的末期病人，也表示將有更多末期病人的聲音，需要我們用心傾聽，用心了解。

衛福部桃園醫院院長鄭舜平說明，桃園醫院對安寧療護十分重視，安寧團隊致力於「臨終關懷」，由專業的醫療團隊對病患進行全人、全家、全程、全隊、全社區之「五全照顧」，10月4日至7日舉辦的安寧週活動，希望可以讓民眾更加了解安寧療護的重要性，讓更多人關心及投入安寧療護。

桃園市衛生局陳世璋副局長:

每年十月的第二個禮拜六是我們的世界安寧日，那安寧病房的照顧除了我們衛生福利部桃園醫院對我們市民的健康照護之外，其實在我們人生最後一段最後一哩路，其實特別重視怎麼樣讓我們最至親的人走的溫馨大家走得放心。

桃醫副院長陳瑞昌:

世界安寧日的活動我想這樣的活動所代表的意義是非常的深遠，大家都知道人家說生是偶然死是必然，所以生老病死是人一生當中必經的途徑。

所以在這個到生命末期的時候可能我們會面臨到很多的選擇，到底我們是要借用各種儀器來延長我們死亡的時間，還是要讓痛苦能夠在減緩之餘能夠得到最好的包括尊嚴，這樣的一個方式來離開我們的人間一直是大家所討論的一個議題。

在過去可能大家覺得能夠避免死亡是最好的醫療，讓病人活著是一種仁慈，但實際上是一個殘酷的仁慈。

那如果能夠讓這樣的過程能夠縮短，讓病人或家屬能夠得到身心靈方面的一個安寧，能夠在人生最後的階段走的平安、走的非常尊嚴、走的非常圓滿，讓我們的家屬都能在這個過程當中避免掉很多不必要的折磨，我想這是今天我們辦著個活動要傳達的訊息。

安寧病房護理長黃美惠:

醫療人員最熟的就是ACLS，往往在最短的時間讓人似乎活起來可是到底有沒有人想過這些病人應該是這樣的嗎?真的要繼續這樣的狀態好像活下去嗎?安寧療護其實可以提供另外一個選項，當你的身體對於治癒性的治療已經沒有反應的時候，也就是所謂的末期的病人他到底應該是甚麼?生命有一定的規則萬事萬物都有凋零的時候，人在大自然裡面也是這個樣子，當做了甚麼東西都不能的時候有需要這樣讓死亡延長繼續折磨嗎?

家醫科高慶雲主任:

什麼是最好的善終?生命的最後一段期間，不管是癌症還是非癌症活著的時候人要兩個，第一個人要能夠症狀的緩解、靈性平安、獲得尊嚴，讓家屬要能夠有所寄託、有所協助，在他們需要幫忙的時候家屬累的時候，家屬不知道該怎麼辦的時候，家屬看到病人在即將走到生命最後一刻的時候，給他們做一個家屬的支持。病人在過往的時候，家屬的靈性撫慰哀傷輔導讓家屬能夠走出一個新的生活，適應沒有喪者的一個環境，重新展開新的人生。 

大家都朗朗上口的DNR拒絕心肺復甦術（英語：Do not resuscitate，縮寫為DNR）的同意書這個分成兩個環節，一個預立安寧緩和醫療抉擇意願書，還有一個是不施行心肺復甦術同意書，有了這樣抉擇意願書之後醫護人員就知道在他生命的末期，當她罹患末期的疾病，而不是一個嚴重的車禍醫療團隊知道怎麼樣幫病人做有利的決策，這是安寧緩和醫療抉擇意願書的部份。

另外一個是拒絕急救同意書也可以在平常或是意識不清的時候由家人代為簽立讓緩和醫療團隊，在生命末期得時候不要啟動心臟按摩心臟整流心臟電擊這種痛苦的急救措施。

去年十月在連氏基金會（LienFoundation）的調查，台灣的緩和醫療照護水準是排在亞洲第一世界第六，但是我們有做實證的研究發現民眾對這方面的認知還是不夠，所以緩和醫療的學界從業的護理人員、從業的醫師、還有學會，花了很大很大的精神持續持續的對民眾宣導有效醫療不要進行無效醫療。

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