高醫現代脊椎手術進化三部曲- 微創、導航與非融合技術的崛起

[記者吳富正-高雄報導]

脊椎是人體中最重要的支柱，宛如一間房屋的大樑般，大樑不穩固，

房屋容易塌陷變形，裡頭的神經管路受到扭曲擠壓，輕者疼痛、重則

麻痺。自古以來，對脊椎（俗稱的龍骨）就十分重視。 (生活情報)

脊椎不良的因素很多，例如自然老化，不當、過度使用等等，隨著生技

醫學材料與手術器械的改良，手術方法不斷精進，突破傳統的新世代

技術，微創、導航與非融合技術的崛起，已造福不少病患。

赫先生年逾八旬，仍精力旺盛，平日叱吒舞林，享受生命，近年苦於

腰痛腳痛不耐久站，經檢查發現為脊椎退化性問題接受手術，並植入

一套可動式脊椎穩定裝置，如今很滿意的再舞動人生。

七十歲林太太虔誠禮佛，脊椎滑脫不良於行，術後又可彎腰朝拜，旅行

進香。三十歲王先生，五十歲黃先生也都因椎間盤脫出再復發，手術後

輔以此類裝置得以再度馳騁球場。

　　脊椎是可活動的。椎體之間夾著椎間盤，它像輪胎結構一般，充當

「緩衝墊」的角色，緩衝外力對脊柱的衝擊，同時作為椎體間活動的

環節，有些類似膝關節，它允許我們進行各種各樣的日常活動。

數十年來許多脊椎問題靠融合手術解決，也是目前脊椎手術的主流之一

，但是後來也產生了不少問題。首先，融合手術後脊椎活動度減低，

令人感覺背部僵硬不適。其次由於脊椎吸收衝擊效應減弱，其它椎體

負重過度，導致鄰近脊椎退化病變情形增多，是導致脊椎再手術的主要

原因，因此脊椎手術也在不斷精進研發中，非融合手術乃應運而生。

非融合技術原理乃在於穩定脊椎與引導分散受力與震動，期望有彈性地

解決過硬的問題，避免幾年後又需開刀。非融合技術主要包括前側人工

椎間盤置換，後側椎弓釘動態脊椎固定系統與腰椎棘突間穩定裝置。

應用於脊椎狹窄、脊椎滑脫、椎間盤病變乃至脊椎側彎患者皆可受惠。

高醫骨科近年引進提高手術安全與效率的各項新治療技術及設備，如

內視鏡脊椎手術、微創脊椎手術、經皮椎體成形骨水泥灌注術、經皮

脊椎固定術，及各式各樣非融合技術、加上電腦導航輔助手術等，使得

手術的安全性也提高了，脊椎手術已不再如以往那樣令人畏懼，病患在

治療上也多了一份選擇，多了一層保障。

雖然導航微創手術設備材料成本不菲，但是新技術可以提高治療效果，

減少治療時的痛苦，還能減少住院天數和一些手術後藥物的使用，反而

能為患者節約不少治療費用。

「生龍活虎」的條件是先要有活動度高的龍骨、才會有輕鬆的背，讓

日常生活加分。