華岡融媒體記者／洪羿晨、吳豫菲聯合報導
隨著台灣逐漸步入超高齡社會，根據內政部的統計，2025年65歲以上的老年人口將佔總人口的20%以上，進一步轉變成為「超高齡社會」。面對這一項挑戰，長期照護議題與政策成為社會關注的重點，對此文化大學社會福利學系助理教授周宇翔說：「目前主要依靠稅收來支應長照開銷，但未來長照需求的增長，恐使稅收不足以應付」。
▲文化大學曉峰學苑舉辦「活力引髮族延緩失能陪伴計畫」。攝｜吳豫菲
高齡社會帶來人口結構的改變，針對長期照護服務的現況與未來挑戰，周宇翔提到，目前台灣的長照服務分為居家、社區與機構三大類型，並進一步指出「長照的需求應依照長者健康狀態而異」，普遍的社區及機構式長照服務對象較針對健康及亞健康的長者，中重度失能的長者則需更密集、專業的照護服務。
在針對健康、亞健康族群的長者照護時，應重視的是人文關懷，關照長輩的日常需求以及透過活動設計來提升長者的肢體、腦部協調能力，來延緩年齡增長帶來的失能問題。對此，周宇翔建議，可以推動相關USR(University Social Responsibility)計畫，規劃課程帶動長者做體操、設計手工藝品，或是教導長者使用3C等。
然而，為了延緩長者失能與增進陪伴，文化大學曉峰學苑成員，訂定了「活力引髮族延緩失能陪伴計畫」。以肢體訓練和認知思考等活動種類，訓練長者思考與眼手等精細動作，而活動設定的理念則是朝永續發展目標（Sustainable Development Goals, SDGs）中的17項目標進行發想，其中曉峰學苑成員，心輔系同學蔡喬綺表示，團隊過去曾舉辦多場結合SDGs理念的活動，其中也包含第十項「減少不平等」的目標，以感恩畫作為主題，目的在於讓長者繪畫出，使他們感恩的人事物，藉此提升幸福感，給予認可與鼓勵，降低對自己的不信任感。
此次以「流沙畫」為活動主題，吸引了許多長者參與，讓長者使用彩色沙畫進行創作，透過手眼協調和創意思考，不僅訓練手部精細動作，還激發他們的創造力。其中陽明公寓長者黃珠表示，她每次都會參加公寓舉辦的活動，認為這些活動不僅能填補空閒時間，也能幫助身心靈健康，並促進社交能力。另外在活動過程中，參與的長者不僅能夠透過藝術美感進行交流，更能在創作過程中分享彼此的設計理念，以培養互動模式和自尊心，和訓練手部精細動作，以延緩手部肌肉萎縮。
▲以手工藝等活動訓練長者手部精細動作。攝｜吳豫菲
因此透過設計多元活動，該計畫致力於延緩長者的生理及認知退化，並增進心理健康。活動鼓勵長者走出家門，親近大自然，培養健康的心理狀態，並提升對生活的正向思考。蔡喬綺表示，在每次活動中，適時回應長者的需求與情緒，能有效鼓勵他們跨出舒適圈，嘗試新事物，進一步提升自信。
最後，心輔系同學蔡喬綺和連詠卉強調，舉辦「活力引髮族延緩失能陪伴計畫」的初衷，是讓長者在情緒上感到滿足，並藉由活動過程中的互動，達到身心靈的療癒效果。通過藝術創作、認知訓練等多元活動，長者得以活用自身能力，進一步促進大腦和身體機能的維持與發展。
除了讓長者能延緩失能，目前勞動和稅收的問題也至關重要，周宇翔提及，在勞動市場上，外籍移工的人力尤其重要，不論是居家或機構約聘，皆為台灣長照市場中不可或缺的一環。而在推動長照十年計劃2.0的期望績效指標中，並未將外籍人力的納入規範進行計畫考量，周宇翔建議，未來可將外籍和本國的人力做一個妥善的整合，使受照護者和勞力提供者都能獲得保障。
對於稅收的部分周宇翔說：「目前主要依靠政府稅收來支應長照開銷，但未來的長照需求增長，恐使稅收不足以應付」，建議持續探討保險制的可行性，例如仿效健保走全民納保制度，或是指定特定年齡及對象進行納保，期望透過此舉實現財務永續性。同時民眾和政府也需考量若增設長期照護保險，可能使民眾的保費負擔增加而引發社會的反彈，因此長期照護的財源應維持稅收、或是改設保險制，仍需要社會一同討論。
另外在科技發展中，可應用在長照方面的功能與設備也越來越多元，例如智能監視系統與陪伴型機器人，能提升照護的安全性，防範突發狀況。對此心輔系連詠卉同學表示，獨居老人面臨火災等突發事件時，往往無法及時獲得救助；而隨著生理機能退化，長者在交通事故中的風險也大幅增加。因此，周宇翔提醒到，若需使用智能監視系統其科技的高成本、隱私權爭議和使用者接受度問題，需要不斷審視，應在實際應用前審慎評估。
為了應對高齡社會帶來的生活方式變革與各項挑戰，總結台灣長照應該以建立永續財源、提升照護工作價值，以及重視科技與陪伴照護等方向為目標繼續努力，以達成社會責任，完善台灣長照服務體系。而台灣長照服務的完善，不僅需要強大的資源與妥善的政策輔佐，更需要全社會的共同參與和關懷，方能因應未來日益嚴峻的高齡化挑戰。
▲「健康－亞健康－疾病」的健康狀況進程與適用機構示意圖。製圖｜洪羿晨
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