接觸紙菸二手煙與妊娠高血壓疾病的風險有關

懷孕期間的高血壓疾病(Hypertensive disorders of pregnancy)影響約5％至10％的孕婦，並與母親和新生兒的不良預後相關，包括早產、死產、胎兒生長受損和母親死亡。懷孕期間的高血壓疾病與一些特定危險因素有關，包括初產、較高的身體質量指數（BMI）或年齡、過去的體內脂質代謝異常、糖尿病或腎臟疾病。儘管懷孕期間的高血壓疾病的原因尚不清楚，目前學界的假設是認為它與胎盤發生病理過程有關，即異常的胎盤植入導致妊娠毒血症的形成，而其表現為滋胚層細胞未能引起子宮螺旋動脈的生理性擴張和重塑，從而降低胎盤血流。

紙菸的二手煙中有 50 多種致癌化學物質，屬於不同的化學類別，包括多環芳香烴 (PAH)（例如苯並[a]芘）、N-亞硝胺（如煙草特有的亞硝胺）、芳香胺（如 4-氨基聯苯）、醛類（如甲醛）、各種有機化學物質（如苯和氯乙烯）和無機化合物（如含有砷、鈹、鎘、鉛和鎳）。過去研究顯示，婦女在孕期接觸紙菸的二手煙，對於嬰兒在頭兩年的心理運動發展具有負面影響。此外，過去研究也發現長時間接觸紙菸二手煙（每天超過7小時）與早產的相關性。

根據一項來自日本環境省對於環境與兒童研究（Japan Environment and Children's Study）的最新大規模流行病學調查研究數據顯示，紙菸二手煙暴露和懷孕高血壓疾病（hypertensive disorders of pregnancy）風險之間的可能有關聯。此研究包括了104,062個胎兒及其父母的資訊。紙菸二手煙暴露的評估以頻率（罕見、每周1-3天或每周4-7天）和每日暴露時間（<1小時、1-2小時或≥2小時）作為指標。在對已知的懷孕期間的高血壓疾病危險因素進行調整的情況下，使用修正過的Poisson regression模型進行了分析。此外，此研究也估算了接觸紙菸二手煙和母親吸紙菸對懷孕期間的高血壓疾病盛行率的人群可歸因分數（population attributable fractions，PAFs）。 研究結果顯示，相對於參考組（罕見暴露和每日<1小時），每周4-7天和每日≥2小時的紙菸二手煙暴露者產生懷孕期間的高血壓疾病的相對風險分別為1.18和1.27（95％ CI分別為1.02-1.36和0.96-1.67）。接觸紙菸二手煙和產前吸紙菸對懷孕期間的高血壓疾病風險的PAFs分別為3.8％和1.8％。進一步分析也顯示，若婦女接觸二手煙的程度更高，罹患上懷孕期間的高血壓疾病的風險也會增加。

此研究結果顯示接觸紙菸二手煙與懷孕期間的高血壓疾病的關聯性，也強調了保護孕婦和胎兒免受紙菸二手煙危害的重要性，因此需要採取相關措施來減少接觸紙菸的二手煙，以減輕懷孕期間的高血壓疾病風險。通過制定和執行相關政策、加強公眾教育以及提供醫療和健康專業人員的支持，我們可以減少接觸紙菸二手煙，降低懷孕期間的高血壓疾病的風險，為母親和嬰兒健康創造更好的環境。