每年超過20萬車禍受害人，不該再被保險理賠愚弄！

公民記者：陳站長 編輯報導 

幾乎所有車禍當事人都會遇到「保險與理賠」問題，因此政府不能再輕忽，主動關心車禍受害人的請願及訴求！

台灣每年車禍超過20萬件(保守估計)，牽扯的是龐大的保險理賠與相關問題(如果沒記錯，國內相關保險理賠金應該超過台幣上兆)

若當事人沒有公開或具有相當專業，很難找出其中可能的缺失或弊端。
　

對於車禍強制險理賠，不該是被動的，也不該讓審核認定由保險公司「決定」(避免一手遮天)，因為大部分車禍受害人與其家屬幾乎不具有車禍處理經驗，當然也不會了解「強制險理賠」與相關問題，而其內容通常都是詢問保險公司或其他人才能知道，這個模糊空間，讓許多「保險黃牛」與許多不法人士趁隙介入，若遇到好的委託人，算是「幸運」；遇到不好的，將讓受害人應該獲得的理賠又被「嚴重剝奪」，因此這問題非常非常嚴重，真的期望車禍受害人將過程揭露，才能夠將惡劣的保險公司行徑揭發、也才能讓正義與專業的人士所注意，並提供協助，最後去遏止保險人不法與不當的行為！

保險公司有絕對責任去約束或管理所屬人員，金管會亦應善盡管理之責，並且主動介入普遍性存在問題，避免類似保險員私底下惡劣的服務與不當行為，同時也應設置該單位督察單位或由主管機關提供申訴管道、傾聽民怨信箱或主動抽樣調查民間保險理賠狀況，否則同樣問題一直重複發生，受害人將再次受到傷害！

金管會與保險公司的相互關係不該是相互袒護，「受害人更不該被用做官的口語對待」，若是必要，應揭露是哪個官員，用什麼樣的語氣態度，回應了車禍受害人家屬的投訴！(又，既然是投訴，官員會不會就直接找上保險業者，然後唬弄受害人，最後還反指受害人的不是)，因此請您站在車禍受害人的角度想一想，也請「公僕」不要浪費人民納稅錢，真正去服務那些弱勢者與車禍受害人！

這裡歸納車禍受害人的訴求：

1.主動：主動式的服務規定(不該期待受害人有能力去處理、也不該認為受害人懂得如何去爭取)

2.串聯：相關單位資訊串連(網站平臺、定期會報、不定期抽查、科技工具的運用等)

3.回報：相關服務人員與回報管理機關

4.透明：透明公開的資訊(專業網站)，同時讓大眾與專業人士共同來監督

5.遏止：遏止不法與不當行為與停止該業者的配合，除了依法辦理，應追訴其不法，並還給受害人應有的所得或保障。

6.基金：主動提撥根本問題改革基金(保險是事發後的事，若能預防車禍，保險將能減少可觀的支出，同時又能讓台灣每年減少社會損失、減少家庭破碎、減少傷患與悲痛、減少法律訴訟....)

7.教育：公開透明簡潔的「保險教育」與相關活動、影片、教材等(保險基金提供經費，用於教育大眾如何保障自己的權益、如何善用保險、政府與保險公司如何運用保險基金、做了哪些事)

8.推動：將保險基金提撥，並由基金會或社團等來執行相關業務(今天再不作，明天會後悔，因為社會危險因素存在，每個人隨時都有可能受害)

9.單一：相關組織改革、相關法條規定改革、相關資源整合，成立單一服務窗口(因為遇車禍，受害人不可能熟悉什麼問題找誰，因此應該建立單一窗口，問題該由政府與配合的民間業者承辦，但並不是現行的保險公司所做的方式，且保險理賠金，不能僅有當事人與該保險人知悉，必須由專業的監督團體能夠適當的介入或參與，當然還必須考量當事人的隱私與財產資訊的保護)

10.其他：其他需要您提供的意見與專業建議，能夠真正幫助車禍受害人，同時能夠預防與減少意外發生。

一位當事人的反應內容如後：(更多內容，請按「閱讀全文」)

一位當事人提供的內容：

轉貼：交通事故發生後 自己的權益要相當注意並極力爭取!
因為去年母親發生車禍 , 我親身經歷了所謂人性黑暗面 ! 因為保險公司的態度很差 , 內幕重重 , 於是我向金管會申訴 , 後來我接到保發中心的電話 , 簡直比保險公司更氣人 ! 大家參考一下吧! 覺得很氣憤的話請幫忙轉寄 , 以後如果遇到類似情況 , 要懂得保護自身權益 , 別被保險公司打壓的死死的 , 嚴重喪失本身基本權益

~申訴內容~~

主旨 :投訴XX產險公司服務態度極差 並違反強制險理賠規定
內容 :
金管會您好:因家人去年有一件車禍糾紛，覺得保險公司理賠的態度相當差勁，想提供金管會做處理。事情經過如下:
   此次車禍事故，肇事者所投保的產險公司為「XX產物保險公司」，理賠中心為宜蘭XX辦事處 , 保險理賠員- XXX先生。因母親去年12月間與該公司保戶發生車禍糾紛，傷勢相當嚴重，肇事者告知，車子有投保第三責任險及強制險，所以相關醫療費用不需太擔心，於是肇事者辦理出險後，後續則由我方與保險公司洽談理賠事宜。然而在第一次調解委員會調解時，該保險公司即出動2位理賠員一起陪同肇事者出席，但保險公司代表的態度卻相當惡劣，見到我方家屬即破口大罵，還質問我方的出席代理人是誰? 憑什麼代表當事人調解? 甚至質疑我方手上診斷書是偽造的，而肇事者手上持有的診斷書才是正本，實在太過於誇張。由於母親車禍造成顱內出血，情況不甚樂觀自然無法親自出席，當然必須由家屬全權代為處理，而對方的種種態度令我方家屬深感厭惡，當場即調解不成。
   後來，在今年4月份，XX產險公司要求派員前來家中訪視傷者狀況，家屬仍然盡全力配合，但理賠員XXX先生，不但未代表肇事者向傷者及家屬致上最高歉意，更過分的是，還將臥床休息中的母親硬從床上強行拉起，完全沒有考量傷者身體上所遭受的極大痛楚，就只是因為想要拍一張與傷者的合照，便於向公司交差了事。當時並以冰冷的口吻向家屬表示：“老太太如此嚴重的傷勢，不需要再浪費錢請居家看護，應該送往安養院才能省錢”，爾後又說，必須「等待認定殘廢」、而且還要「釐清肇責」之後才能理賠。這明明在欺負一般大眾不懂保險實際內容而打的模糊戰術，根本有背於保險精神。
   後來經過多方資料查詢，我終於了解屬於公辦民營的強制險，實際上是採無過失主義 , 不分肇事責任都可先提出申請的，且2年內相關醫療門診費用持收據都可以申請理賠.額度尚有 20萬元.就算日後經過鑑定已符合任何傷殘等級項目，都可以再透過保險公司向強制險申請相關傷殘理賠金，最高達125萬;死亡最高理賠金也有160萬元!  該保險公司顯然已經違反告知義務，甚至惡意隱瞞事實。而關於第三責任險部份，該保險公司也想以強制險傷殘項目與以遮掩，嚴重影響傷者權益。
    我方除了第一批相關醫療單據(2萬1千 多元)是透過積極爭取才獲得少數理賠，而後續還有多張醫院往返車資收據、門診收據、醫療輔助器費用收據、看護費收據等… 竟都遭該保險公司理賠員拒絕，不但對我方表示，相關強制險早就已經理賠完畢了，甚至鼓吹車禍當事人雙方乾脆直接進入訴訟。鷸蚌相爭漁翁得利，實在令人相當氣憤。 事隔10個多月，我們才知道有金管會這個申訴管道，請相關單位正視此項問題，眾多受害人才不會被有心的保險公司所打壓，喪失本身應有的權益。既然成立保險公司自然應該有所擔當，應該照實理賠的項目，就不能拿政府的強制險來遮掩亂打模糊帳，而我們繳納這麼多稅金及保險金，難道只是肥了保險公司的口袋嗎? 這實在相當不公平，麻煩請代替無辜民眾討回公道! 
 (以上是我申訴的內容 )
 
內容來源：http://tw.myblog.yahoo.com/minerabbit-melody/article?mid=380&prev=382&next=379