強制住院前先見法官，台灣人權大進步

撰文／公民人權協會調查研究小組

立法院會在今年（2022年）11月29日三讀通過《精神衛生法》修正案，刪除現行條文中對於嚴重病人「得僅經其保護人同意」等規定，落實病人知情同意權。新法也明定，強制住院改採法官保留原則並採參審制，強制住院不得超過60天。

中華公民人權協會CCHR是一個有公信力的國際組織，1969年成位，在全球34個國家，有兩百多個分會。國際CCHR的共同創辦人湯瑪斯‧薩茲博士（Thomas Szasz）是紐約州立大學的精神病學榮譽教授、加圖智庫機構的客座學者，也是美國精神醫學會（APA）的終身會員。身為精神病學的專家及終身會員，薩茲博士反對精神醫學中的強制介入、欺瞞及脅迫等等違反人權的作為。

中華公民人權協會第四屆理事長董正隆，針對最新的《精神衛生法》修法內容，表示肯定。

董正隆理事長評論，此次的修法，其中的一大亮點就是「強制住院需經由法官裁定」這個部分。

什麼情況會發生強制住院呢？有些精神病患在急性精神病發做的時候，會產生自殺行動、傷害自己，或是傷害別人。那時此人的情緒通常特別的激動。

過去的精神衛生法，是如果發生以上情況，也就是說，當病人有自傷或傷人的可能性的時候，不顧病患的意願，只要有家屬同意，直接就緊急安置，強制送進醫院，然後做緊急治療和強制做精神鑑定。

精神鑑定應該要由兩位精神科醫師去判斷，評估這個病人是不是所謂的嚴重病人？而嚴重病人的定義是，這個人跟現實脫節，不能處理自己的事情。這樣的病人如果不送醫，變得更嚴重的話，會傷害他人。

但是這樣的程序會讓精神科醫師和家屬，凌駕在法官之上。

董正隆理事長認為此次精神衛生法的修法，強制住院需要經由法官裁定，是台灣人權上很大的進展。為什麼？因為被強制送醫的人常常不一定是嚴重病人，很可能只是和家人起衝突或情緒激昂。今天一個正常人，又沒有真的傷害別人或傷害自己的意圖，其他人卻不顧本人的意願，不顧人權，把他送到醫院去。向公民人權協會通報的這類受害者，可不止一位。

這次的修法，強制住院需要經由法官裁定，董正隆理事長解釋：「簡單說來是這樣：假設，經過判斷，這個人仍然有傷害別人或傷害自己的可能，須要做緊急安置，現在的修法是說不能超過7天。

這個緊急安置的目的，是要趕快對這個人在3天之內做完強制的精神鑑定。由精神科醫生鑑定完，再交由法官去審理。再決定要不要強制住院。這一系列的行動要在7天內完成。」

過去，一次強制住院的行動會拖很久，如果一個人被要求強制住院，一次可能待上60天。而醫生如果覺得「有必要的話」，甚至可以無限次的延期。

這次的修法，就算是法官裁定，也以一次為限，這樣的安排，主要是保護病人的權利。如果住院的期限已經到了，但精神科醫生還是覺得有必要繼續治療的話，他必須重新啟動一次這個程序，再向法院申請一次強制住院的裁定。

與過去相比，這樣的程序，大大的保障了精神病患的權益，雖然不是公民人權協會認為最理想的情況，但是，在我國的人權維護史上，已經跨進了一大步，是值得紀念的里程碑！

另外，新修法案中，為了要保護這些突然間被抓進去精神病房，緊急安置的病人，特別提供他們法律上的協助，可以因應病人的需求，有了司法救濟的選項。在緊急安置的期間，醫院要通報法服基金會之類單位，為病人提供法律扶助，完善人權的保障。

董正隆理事長指出，這個部分的配套，是相當不錯的。他說：「在過去，精神病患被強制就醫。例如家人或朋友打電話叫救護車。把人送進去，這其實是一個非常大的破裂。他們之間的親情的破裂，友情的破裂。」而此次修法，提供緊急安置病人法律救助管道，將大大的降低侵害人身自由的可能性。

社會上，並沒有太多人特別注意心理健康人權領域所發生的不公義，然而它卻是一種人類加諸於人類的不人道對待。此次《精神衛生法》的修法，是由許多民間團體多年來，長期倡議修法，終於促成的改變。修法後，精神病學領域更需要落實法律所規範的一系列保護精障人權的行動，降低對病人人身自由的侵害。

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