女性性功能障礙

認識女性性功能障礙

其實性功能障礙是屬於性醫學的範疇，並不能和疾病完全劃上等號，依照世界衛生組織認為性健康是身體情感、心裡情感、社會幸福感達到滿意，所以並不是單純的疾病或者是失能。性功能障礙沒有客觀的資料，沒有辦法靠抽血或是影像來判定，而是依據患者本身的主觀認知，還有她對於性問題是否感到苦惱來決定的。

性功能障礙的定義

周吟柔醫師表示:曾經針對南臺灣600多位女性做研究調查，臺灣女性的性功能障礙約是6-8成，以年齡層來說50到60歲女性，她可能結束了停經的障礙，所以更年期的障礙她會比較少其餘年齡層約7-8成。

女性性功能障礙分成四類:

1. 性慾低下。
2. 性興奮障礙。
3. 性高潮障礙。
4. 性交疼痛。

不管是哪一個問題必須要持續有超過半年以上，而且她對於這個問題會感到苦惱。

定義是否有女性性功能障礙:

1. 患有其他精神疾病如:憂鬱症。
2. 有嚴重伴侶關係不佳如:有家暴。
3. 現在有遭受重大壓力包括親人離世或是最近失業。
4. 吸毒或者酗酒。
5. 服用某些藥物或是某些疾病會干擾性功能。

有以上這些條件我們才可能判斷她有性功能障礙。

以事件統計來報告顯示，如果是停經前女性的話跟停經後女性其實盛行率差不多，通常以性慾低下跟性興奮障礙是最多大概占了37.1%、性高潮障礙占了22%、性交疼痛占了21%。

女性性功能障礙成因

女性性功能障礙的成因分了四種:包括生理、心理社會文化、伴侶關係。

• 生理方面如:部分降血壓藥、抗憂鬱藥、安眠藥、部分乳癌藥、阻斷荷爾蒙藥、荷爾蒙避孕藥、降血脂藥、化療藥、抗癲癇藥、胃潰瘍藥、精神病藥、抽煙、酗 酒、服用尿失禁、腸痙攣藥。
• 疾病方面:高血壓、高泌乳激素症、心血管疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、脊髓損傷、骨盆損傷、多發性硬化症、巴金森氏症、癌症、尿失禁、焦慮、憂鬱症腎上 腺素不足症以及一些婦科疾病，這些都可能會造成性功能會降低。
• 心理因素:第一次性經驗的感覺差、她曾經有性侵害、性暴力的經驗自覺健康狀況(佳、不佳)、性態度(保守、正向)、缺乏隱私、對自己性的表現持負面的評價、身體形象覺得沒有吸引吸引力、最近有重大的壓力、疲倦擔心懷孕、過去這一個月內性滿意度差。
• 社會跟文化的成因:社經地位低、教育程度低、然後沒有性伴侶、國家的文化盛行一定是要異性戀，而且要從事陰道性交，才算是正常的性行為、性別刻板印象比如說男主內女主外的話，可能會跟她傳統的性別刻板印象不一樣的時候，可能就會性滿意度會差。
• 伴侶的原因:關係品質差或是關係太久(長期伴侶關係)、伴侶有性功能障礙慢性疾病、伴侶的性技巧不好或是雙方性溝通不好等等。

女性性功能障礙治療方式

性治療是要結合生理、心理跟社會面來整合治療，性治療重點依照案主的期望來定策略有伴侶加入是最好的。

性治療方法包括:性教育、非藥物治療、性心理治療、骨盆物理治療、還有藥物治療跟手術。

• 性教育方面由醫師衛教正確性行為與改變性腳本內容避免都是一成不變互動。
• 非藥物治療選用的標準第一個要含有酸性成分，再來是含有水性凝膠不粘稠最好，避免有塑化劑三氯沙或者parabens這些會干擾內分泌物質。
• 性心理治療的話包括說親密關係諮商、性溝通的訓練、認知重建、性幻想的訓練、感官集中、認知行為治療、鎮定治療催眠跟減敏。
• 骨盆物理治療包括說生理回饋、電刺激鐳射或四射頻、陰道按摩、陰道擴張器還有骨盆肌肉放鬆這些等等。

如果上述這些非侵入性治療都沒有辦法達到滿意的效果的時候，就要採取藥物或者是手術的介入。

婦產科周吟柔醫師表示:性生活不協調的原因其實跟不孕症一樣是男女各半，性功能其實沒有標準值只有協調度好不好，有可能個人的性功能是正常，但是兩個人的性互動不協調就可能沒辦法完成性行為。

臺灣已經有越來越多性醫學專科醫師、性治療師還有性諮商師可以尋求協助女性性功能障礙並不是一個任令人羞恥的一個疾病，其他疾病一樣都是可能可以改善或甚至可以治癒的，而且越早介入的話所需要時間會越短，如果各位女性同胞如果有性問題的話，其實要鼓起勇氣來就醫。