病患人權在精神病學領域被忽視

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撰文/公民人權協會調查研究小組

病患最大的威脅是什麼?莫過於醫院方面,宣稱「治病」或「預防」而以軟禁的方式處罰他們。

把病患當畜生關

今年九月底,衛福部玉里醫院(以下簡稱部立玉里醫院)爆出在疫情期間,把病患當畜生關。惡劣的院內情況,因為住民以及工作人員投訴有關單位,才揭發了長達半年的對集體住民非人道處理。關懷精障患者的人權團體,也發出聲明,反對防疫無限上綱,要求院方還給住民應有生活。(註一)

根據聯合報獨家報導,部立玉里醫院限制病人行動,院方長期實施比中央更嚴格的隔離規定。連員工因家屬確診而被隔離,員工所照顧的院民也得全關進寢室隔離。多人寢室無衛浴廁所,隔離期間只能在眾目睽睽下共用便盆椅,吃飯也在旁邊。

花蓮的部立玉里醫院是很特別的存在,院內有兩千多位住民。稱精神病患者住院叫「住民」,其中一個原因,可能是這裡的人住院住到地老天荒。住兩年就出院的人,大概是奇蹟,會被其他住民羨慕,住十幾年很常見,住幾十年的,也大有人在。裡面一些比較穩定的住民,有些人會被分配醫院內部的勞務工作,例如清潔、粉刷、烘培,並賺取微薄工資。

這次爆出部立玉里醫院住民跟工作人員站在同一陣線,和院方產生衝突,就是因為院方不人道的「防疫隔離」,實質上是在惡劣環境下軟禁住民。隔離住民的方式是鎖在睡覺的房間,無法做勞務,無法見家人,無法離開居住的房間去有抽水馬桶的地方上廁所。而醫院員工因為院內感染嚴重,又沒有住民協助工作,人力不足,疲於奔命。

三餐和排泄都在同一個空間

根據聯合報的報導,一位院民表示,疫情期間動輒被關,自己已經被關好幾次,有次5、6個人關在同一間房,只能共用一張便盆椅,很髒。當時一直拜託工作人員開門讓人去廁所,求不到,只能在便盆椅大便。三餐和排泄都在同一個空間,吃飯也在房間裡聞著臭味吃,覺得自己好像被養在籠子裡的動物一樣。(註二)

三年來,疫情期間的會客以視訊為主,曾有家屬花費數小時車程抵達玉里,但醫院卻忽然宣布預防性隔離,導致會客臨時取消。

對於媒體和人權團體的撻伐,院方和公關人員仍然對外宣稱有:「努力維護病友及家屬權益」。雙方各執一詞,在媒體上隔空激辯。(註三)

新聞報導浮現了一項事實:精神病院的病人喪失了做為人的權利,一直到21世紀,違反人權的問題,仍然在精神病院上演。

血淚斑斑的住院經歷

曾在部立玉里醫院當住民18年的盧先生,提供公民人權協會CCHR他18年來的為玉里醫院「工作」的經驗。盧先生說,輕度病人的院內工作,工作量不亞於聘僱的照服員,甚至做更多。

照服員是三班制,8小時就下班,但院內工作的病人要工作11個小時,沒有排班,因為輕度病人24小時都在病房裡面。每天被安排要去完成的清潔任務,忙得不可開交,工作做不完,沒有時間參加職能治療活動。

工作如果沒做好或做不完,還有行政懲處。例如,取消每週可以去福利社的機會,或是兩個月逛一次街的放風。(註四)

吳先生在部立玉里醫院待了兩年,他認為那裡的「治療」,讓他每況愈下。醫護人員會要求把嘴巴打開,確認有把藥吞下去;要求患者掀開褲子,檢查看有沒有把藥藏在褲子裡,很沒尊嚴。這裡的廁所是半遮門的,外面可以看到裡面上廁所的人,而且常常有人闖進來,完全没有隱私。洗澡有限制時間,男照服員會把所有男住民集合起來,把衣服都脫掉,排隊等待,當著廣大住民以及精神科女護士的面,把人推去洗澡區。

雖然醫護人員會跟家屬說:「我們這裡的醫療服務很好,住在這裡,病會越來越好。」但吳先生發現住在裡面的患者,都住了大概五六年或更久。他不能理解,如果目的是「治療」,為什麼要住這麼久?看到這些人,退化得很嚴重,自言自語、恍神等等,吳先生認為精神醫學並沒有處理和改善這些情況。(註五)

人權在精神病學領域被忽視

病人權利在全球精神健康領域一直是一個被忽視的話題。從最近的花蓮部立玉里醫院新聞,院方蠻橫不合理的限制住民(病患)行動,已經讓台灣精神病院的管理水準,一下子倒退兩百年,禁閉病患,排泄物與食物共處一室,滿屋子惡臭。

醫院不計任何代價控制病人,即使會讓病人的病情惡化也在所不惜。終於連院內的工作人員都看不下去,進行通報才讓醜聞曝光。

在精神病院的環境中,強制作法可能包括例如非自願入院、非自願治療、使用隔離以及強制約束。這次玉里醫院爆出院方獨斷獨行的作法,更凸顯精神科以醫學為理由的「擴權」,侵害病人人權的本質。精神科需要更有效和更人道的新醫療方向,才可能真正促進精神病患的健康和福祉。

►精神科治療受害者報告:goo.gl/RAuzDr         

►精神科治療受害者通報專線:0906-529995 市話:07-7228011

►CCHR網站資訊:www.cchr.org.tw

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►YouTube:goo.gl/CX9FzB

 

(註一)【公民團體共同聲明】精障住民不只要健康權,也要生活的權利,反對防疫無限上綱,還給住民應有生活

https://docs.google.com/forms/d/1haMpVw15yDNEediK8FUtAs_HKryvscoi2MPHelr...

(註二)聯合新聞網/玉里醫院遭控把人當畜生關 中央:作法有超出指引

https://udn.com/news/story/7266/6646853

(註三)聯合新聞網/合理化不人道隔離?玉里院方vs住民員工發聲明隔空激辯  https://udn.com/news/story/120940/6656663

(註四)https://www.cchr.org.tw/%E7%98%8B%E4%BA%BA%E9%99%A2%E5%8D%81%E5%85%AB%E5...

(註五) https://www.cchr.org.tw/%e6%88%91%e7%9a%84%e7%b2%be%e7%a5%9e%e7%97%85%e9...

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