撰文／公民人權協會調查研究小組
公民人權協會（Citizens Commission on Human Rights, 縮寫CCHR）是成立53年的國際組織，專責監督心理衛生領域的醫療人權。日前國際CCHR總部，對世界精神病學協會（WPA）發布一份聲明，敦促旗下的所有精神科醫生，針對任何關於「大腦化學失衡導致精神障礙」的主題，應從網站上刪除。（註1）
因為，就在今年七月（2022），倫敦大學學院的數位資深科學家，回顧了幾十年來發表的 17 項關於「血清素低下會導致一個人憂鬱」的大型研究，結論卻是所有研究都沒有令人信服的證據。這個被精神科宣稱了六十年的「神話」，終於破滅。（註2）
國際CCHR早指出腦內化學不平衡是精神科行銷話術
國際CCHR 自從1980年代晚期，便一直在揭露這個事實：腦內化學不平衡理論，是精神科沒有科學依據的行銷活動。化學物質失衡的神話唯一的功能，是打開了每年156億美元的全球抗憂鬱劑市場。國際CCHR總裁Jan Eastgate稱讚倫敦大學（UCL）精神科的相關研究，是精神病學研究的里程碑，因為它戳穿了近代史上最大的心理衛生領域的行銷活動之一。
血清素假說在1960年代被首次提出，它影響了精神病學對憂鬱症成因的解釋，更進一步成為抗憂鬱藥物治療的理論基礎。
倫敦大學團隊所領導的這項研究，全面回顧從1960年代血清素假說提出後，數十年間的相關文獻。研究團隊將研究結果「沒有證據顯示血清素低下會導致一個人憂鬱」發表在《分子精神醫學》（Molecular Psychiatry）期刊上，隨後引發各界譁然。
這次進行的研究之所以轟動杏林，震驚萬教，因為它是一項「傘型文獻回顧」（Umbrella Review）研究。傘型文獻回顧是目前實證醫學上最高級別的研究方法。
研究團隊針對血清素和憂鬱症主題，進行文獻全面回顧，並整理出研究領域最重要的現有證據。其中納入的研究涉及數萬名參與者。也就是說，這次的傘型文獻回顧，橫跨了17項跨領域的系統性回顧（Systematic Review）研究，把血清素和憂鬱症主題的研究翻個遍，地毯式、徹頭徹尾的檢視，從所有不同領域的證據，結合起來分析。
精神病學圈內早就質疑血清素假說
研究指出，比較血液或腦液中血清素及其分解產物水平的研究，並沒有發現被診斷為憂鬱症的人與健康的人之間存在任何顯著差異。而對血清素受體和血清素轉運蛋白（大多數抗憂鬱劑標靶的對象）的研究發現，憂鬱症患者血清素活性異常的證據「非常微弱」或「不一致」。
論文主要作者 喬安娜·蒙克里夫教授（Joanna Moncrieff），她是倫敦大學學院(University College London)精神病學教授，也是批判精神醫學網絡（Critical Psychiatry Network）的共同主席。蒙克里夫教授努力為精神病學另闢蹊徑。因為事實擺在眼前，腦部化學失衡的那套假說，隨著醫療科技的進展，在實證主義的帶領下，愈發搖搖欲墜，大藥廠那些只對藥物「隱惡揚善」的實驗報告，最終被踢爆。精神科的典範正在轉移。
過去60年來，一直有科學家質疑精神科的假說：血清素低下造成憂鬱症。也就是說，這是一個沒有證據的假說，圈內早就人盡皆知。
但是背後牽涉的利益太多了，有精神病學專科，有負責審批研究經費的國家，有學術期刊，有研究相關藥物的藥廠。即使精神病學的這則假說，像海市蜃樓一般大有問題，只要不妨礙這條生產線的行銷與撈錢，蒙在鼓裡的民眾永遠是最後被割的韭菜。
精神病學的主流，苦心經營血清素假說，用一層層的合理化，塑造它成為一個大而不能倒的學術山頭。藥廠則根據這項假設，花重金研究製造出來藥物，卯足勁行銷，在全球賺的盆滿缽滿。這群人吹著假說的泡泡，回家數著鈔票。
再仔細研究，精神科內部都知道這麼不靠譜的假說，為什麼還三天兩頭發稿給媒體，鋪天蓋地的訊息在談腦部化學失衡、自殺防治、憂鬱量表、產後憂鬱，目的為何？想引起人們不必要的生存焦慮嗎？
抗憂鬱劑立刻停藥恐有副作用
這些「主流」文章和訊息，提供的解決方案只說看精神科和吃藥。吃藥民眾成了小白鼠，而且也不清楚這藥有沒有效。只因為醫生說有效，民眾就吃藥吃成終生，吃到健保搖搖欲墜。
儘管血清素的高或低，與憂鬱症已脫勾，但是正在服用抗憂鬱劑的朋友，要注意抗憂鬱劑並沒有和副作用脫勾。如果還在服用抗憂鬱劑，了解到真相而想要減藥戒藥的朋友，請勿自行突然停止服用精神科藥物，這樣可能造成危險，民眾應該尋求有成功協助戒斷經驗的醫師及藥師，協助減藥停藥。
國際CCHR過去33年來，一直警告這件事：腦內化學不平衡理論，是精神科沒有科學依據的行銷活動，包括血清素低下造成憂鬱症的假說。〈歐洲時報〉針對這篇倫敦大學研究做報導時，記者也寫下這段話，致敬國際CCHR：「對於所有忽視或試圖嘲笑警告的人來說，這是一個非常不舒服的時刻。心理衛生監督團體（CCHR）在這個問題上，已經警告了至少 33 年。現在CCHR只好被迫回應：我曾經告訴過你們（I told you）。」（註3）
中華公民人權協會是國際CCHR在台分會，同樣督促台灣精神醫學會及其會員，盡速下架那些沒有科學根據的「血清素低下造成憂鬱」的資料和訊息。
（註1）https://www.cchrint.org/2022/08/04/an-open-letter-to-the-world-psychiatr...
（註2）https://www.nature.com/articles/s41380-022-01661-0
（註3）https://www.europeantimes.news/2022/07/mental-health-watchdog-forced-to-...
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