工安頻傳無知覺意外「虛驚事件即潛在危險事件」 25歲裝潢工釘槍施工時不幸被釘子反彈插入腦裡(1部影片)

高雄25歲裝潢工，工作時頭昏不適，同事見他額頭有流血，勸他盡快急診求助，哪料到醫院一經電腦斷層檢查，醫生竟發現腦中有一根深達顱底的釘子，才造成腦出血，必須趕快鋸開頭顱骨拿出，經醫師緊急安排手術，鋸開頭顱骨，翻開腦組織，在距頭顱骨2公分處取出2公分長釘子，才化解可能致命的危機。不過，這名工人對於釘子是如何插進腦中完全混然不知，專家研判可能是以釘槍施工時沒對準或碰上硬物，讓折斷的2公分釘子瞬間不知覺中彈飛入腦內所致，該名裝潢工住院2星期後已經出院，後續醫院持續觀察追蹤中。這種工安頻傳的無知覺意外，就是「虛驚事件即潛在危險事件」，高醫神經外科總醫師張書瀚、主治醫師鄒榮達、主治醫師林志隆，今(27)日一致呼籲相關單位要加強宣導，施工單位要加強工人安全維護措施與職災防範訓練。

上圖顱內2公分長釘子異物(張書瀚醫師提供)

高醫神經外科主治醫師鄒榮達表示，該裝潢工在右邊額頭的地方，有一個疑似金屬的異物在，後來就是因為這樣的關係，除了異物還有一些腦部的出血。

高醫神經外科主治醫師林志隆表示，如果有異物在體內，在腦裡面，還是會有一些併發症，比如說引起腦出血，以後有癲癇或是傷口感染，甚至有腦脊髓液漏，一些併發症，應該盡早處理比較好。

高醫神經外科總醫師張書瀚表示，頭顱骨拿開的時候，釘槍威力應該是蠻大，射進去就有一個頭顱骨破損的狀況，一般射穿顱骨、深及顱底的重傷害，大多是子彈所致，因力道要很強，否則顱骨難以射穿，這名裝潢真是不幸中的大幸，射入腦中的2公分釘子，離腦幹還有約5公分距離，否則，有可能會快速被抑制呼吸而死亡。

張書瀚說，這名裝潢工是在意識清楚中來掛急診，右額處有個約0.5公分傷口在滴血，他自述剛在裝潢施工，突然覺得頭昏、有點頭痛，同事見他右額頭有血，送他來急診。自己當下有問裝潢工是否有被異物擊中，裝潢工回「沒有」。

上圖顱內異物處。(紅圈處，張書瀚醫師提供)

張書瀚緊急安排電腦斷層檢查，發現裝潢工前額、顱底位置有根異物，插得很深，幾乎快插進鼻腔裡，造成腦出血。由於腦出血範圍持續擴大，這名裝潢工隨時會陷入昏迷，有生命危險，隨即將裝潢工推進開刀房內，進行開腦手術。鋸開頭顱骨，翻開腦組織，醫療團隊在頭顱骨2公分處發現這根異物，是長約2公分的折斷釘子，再透過顯微鏡輔助清除腦內淤積血塊，手術後住院二周已痊癒出院，但手術前後都清醒的他，被醫生問這根釘子是如何插進腦裡，都回不知道、沒印象有被釘子擊中。