|洗腎廔管|洗腎透析廔管 冬日溫差如何保養?|健康好方法|洗腎室護理長蘇芳儀

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洗腎病患生命線透析廔管 冬日溫差大易栓塞

南部的冬天日夜溫差大，容易造成血液循環變慢，對於長期洗腎的病友而言，瘻管(洗腎用血管通路)就像是洗腎病友的生命線，東港安泰醫院洗腎室護理長蘇芳儀分享瘻管保養的注意事項。 瘻管有分永久性跟暫時性的，暫時性的瘻管通常用在腿部、頸部的臨時管路。而永久的有分成自體瘻管與人工瘻管，自體的瘻管 是將病患本身的動脈跟靜脈縫合，靜脈受到動脈的壓力衝擊管壁變後，管腔會變大，以供血液透析扎針使用。

人工瘻管則是因自體的血管條件不優，如血管太細、鈣化等因素，而無法做自體瘻管，會將人工的管路埋在皮膚裡面做連接，而無論是自體瘻管或是人工瘻管，平時的保養都非常重要。

洗腎室護理長蘇芳儀表示，通常會建議病人經過透析之後的24小時之後，再做保養的動作。本院會提供軟球，腎友盡量在自己可以的狀態下，進行握球的動作，握球的方式是將手自然的垂下，用力的捏緊軟球數5秒，再放開。若為剛開刀的病患傷口一定會疼痛，以自己最大的力量去完成握球動作即可，一天大概500下。也可以手持一瓶600cc的水或者是一個輕的啞鈴，往上舉，用力，之後再放下，重覆持續15秒，每天手臂運動多次可增進動靜脈瘘管血流。 也可以透過按摩來減緩瘻管阻塞，在瘻管處往靜脈的方向，幫瘻管作順流的按摩，或是透過熱敷(溫度在37-40度)，將熱毛巾敷在開刀口的上方那一段皮膚，可以促進血流。 每日檢查瘻管，有震顫、咻咻咻的聲音才是正常的。

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平時瘻管肢體，不要去壓迫它，不要提重物、抱小孩不可穿過緊衣服或戴飾品阻礙血流。 由其是冬天的時候，很容易因為冷熱的關係造成瘻管栓塞(停掉)，所以在冬天時在患部這隻手，盡量穿保暖衣物保持它的溫暖度也是非常重要的注意事項。最後，洗腎室護理長蘇芳儀提醒大家，透析瘻管是病人的生命線，所以透析患者需於平日多家照護。