體重持續第二個月三公斤上升、減一餐因應，也配合外籍幫手離開不夠人力照顧。

上接：

體重回穩腰臀下肢都變粗上肢變細 熱量蛋白質攝取過量 2019.11.18

https://www.peopo.org/news/431629 

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驚覺很久沒有好好紀錄老媽的專業照顧細節了，趕快想要補起來，可是印象有些模糊了。。。好在有營養師留給我的居家營養照護建議單2019-12-11. 這是12/9高血壓出院的第三天，長照喘息服務第二天，我已經忘記營養師要來的這回事，我們正好要去洗澡，所以營養師得以好好的量身體的參數。這個月，腰圍增加了1.5公分、臀圍減少0.3、左中臂圍增1.5公分、右中臂圍增0.1公分、左小腿圍減少0.5、右小腿圍減少0.3。增減小於0.5公分不計的話，就是腰圍增1.5、左中臂圍增1.5、左小腿圍減0.5。再看體重上個月11月是40.45、10月是37.5，在醫院量到43.5，一直上升當中表示營養師提供的策略非常成功；出院再量43.2公斤，伙食有影響都是吃醫院的罐頭配方補體康C，且一天我們僅灌四罐，因為要洗澡，沒法灌到五罐，回家後更是僅灌到三餐正餐。上個月40.45，增加3.05公斤，表示腰圍有脂肪囤積。左半邊在入院時有水腫現象，以手掌來看已經消腫，但可能還是有水分殘留？希望不是！在醫院這段時間都沒有做腳踏車的手腳運動，可能也是有影響。

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回到家來，沒有外籍幫手的情況下，我自己睡在老媽臥室，不過因為淺眠，白天又要繼續照顧，所以沒有弄鬧鐘，讓自己睡到自然醒，很不固定，有時4點多就醒了，開始一天的照顧活動，有時睡到七點才起來，也就順其自然，所以本來一天攪打兩次天然食材，就減少成一次，且出門去買現成的素食蔬菜，我則煮個飯，其中是白米，因為買了很多給外籍幫手，不知下一個何時會到，放太久不好，我每天吃一些，希望趕快處理完，新來的幫手，可以有新米可吃。寫到這裡，要去買些雜糧回來了，大多吃完了還未補，也許應該等白米吃完再買？

營養師很棒的地方就是她的飲食計畫，是以我現在執行中的來計算營養攝取量，因為她說要以我能執行的為主。看到她寫著7：30灌攪打果汁，現在已經改為洗完澡才灌果汁，然後灌攪打食材，因為早上我們自己也忙著吃早餐，和準備洗澡前的作業：灌食蜂蜜水150、準備替換衣服、器具、準備洗澡前的復健運動，主要是讓胃腸蠕動起來，排便才會順利。

原先下午睡醒是打果汁，但是現在改為打豆漿，老媽灌豆漿汁，我和照服員喝剩下來的豆漿渣再次打成汁，這樣渣就少很多，有時貪省事，也不再打，就將豆渣喝下，也很有飽足感。

看著營養師建議每日需求量是1200-1400大卡、蛋白質55-70公克，實際攝入量1000-1100大卡、蛋白質60-65公克。.我在想，也許將每天一個蛋改為半個蛋，蛋白質就剛好了，因為每天中午為了灌食，通常都要超過一個小時，如果蛋白質減一半會好灌一些。而且老媽已經43公斤多了，對照顧者來說是個負擔，維持現在的體重也很重要。我今天開始就這樣做了。。。讓體重控制不再增加就好。

感謝讚美主，讓我有這樣認真負責的營養師，來照顧母親。。。