文/董氏基金會菸害防制中心呂姿毅副主任
審稿/台大醫院家庭醫學部郭斐然醫師
加拿大衛生部舉辦531「世界無菸日」記者會時宣布，未來市面上販售的「每一根」紙菸都要印上健康警語，加深吸菸者菸害意識，促成及早戒菸。此政策預計於2023年8月1日起實施，為全球首創。
加拿大官方語言是英語和法語，從8月起，加拿大境內販售的每根紙菸都要印上「吸菸會傷害孩童」(Tobacco smoke harms children.)、「吸菸導致白血病」(Cigarettes cause leukemia.)或是「每口菸都是毒害」(Poison in every puff.)等雙語的警語，讓吸菸者每次吸菸都能看到這些警告。而目前市面上既有的紙菸或菸草產品，加拿大政府也要求零售店家及攤商必須在2024年4月1日後全面下架。
(圖片翻攝自加拿大衛生部網站)
同樣致力於菸害防制的亞洲國家-新加坡，則是早在2009年元旦起即實施在每根紙菸上標示「完稅菸」SDPC(Singapore Duty-Paid Cigarette)的字樣，也就是說，新加坡完全沒有免稅菸，民眾消費、販售、吸用的菸品上如果沒有標示「SDPC」字樣，將處以罰款500元新加坡幣；攜帶超過2公斤以上未稅菸品入境者也將面臨有期徒刑。
加拿大衛生部聲明指出，為了能在2035年之前達成「無菸國家」(即全國吸菸率低於5%)的目標，政府推出一系列菸害防制政策，紙菸印製警語就是其中一個新政策。加拿大正是全世界第一個印製菸盒警示圖文的國家，早在2001年就實施菸盒包裝印製雙面面積50%健康警示圖文，揭露菸害造成的各種器官疾病，藉此衝擊畫面來降低人們吸菸的欲望，2012年更加大面積至雙面75%，2019年底再通過菸品容器素面包裝政策。
目前來看，包括加拿大、英國、紐西蘭等國政府推廣用電子煙甚至加熱菸做紙菸的替代，挪威、瑞典等北歐國家更是推廣「口含菸SNUS」，只要吸菸者不吸紙菸改用無煙菸草就不算吸菸，扭曲推動「無菸國家」的意義。然而在亞洲地區包括新加坡、香港、澳門等地都是以「拒絕所有菸品」為目標，全面禁止電子煙、加熱菸，因為「任何菸品都是有害的，只有吸菸或不吸菸，沒有減害的菸，也沒有比較好的菸」。
台灣今(2023)年3月22日菸害防制新法上路，雖然有大幅度的修法，但是距離世界衛生組織(WHO)所提倡積極的菸害防制政策仍有努力空間，必須繼續推動：
1.菸品容器印製面積85%的大幅警示圖文(已有10國)+素面包裝(有25國已施行或已通過立法)
2.菸品販售不得陳列展示(已有至少39國施行)
3.酒吧、夜店全面禁菸(已有65國施行)
4.全面禁止加味菸
5.修改誤導性的健康風險評估，禁止吸引20歲以下民眾使用之指定菸品
6.加熱菸載具比照菸品容器印製警示圖文，販售場所需有警示標誌
7.除非取得藥品認證，禁止戒菸、減少菸草危害之產品宣傳
8.取消免稅菸
9.禁止菸商具名贊助並加重違法罰鍰
10.依FCTC，明文禁止菸商干擾菸害防制政策
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