大醫院小醫院 雙向轉診

大醫院小醫院 雙向轉診 == 給衛服部的建議

在小診所看診，醫師判斷必須轉往大醫院進一步檢察治療，這就是目前的轉診制度，效果不錯。

老了，記憶有點模糊，時間或許有些許誤差。年初，十一點睡前突然很快的發燒，小便偏黃。怕半夜變得更嚴重，不敢等到天亮，趕緊到榮總急診。人滿為患是急診的普遍現象，掛號後量體溫量血壓之後就開始第一次等待。等了半小時終於排到醫生看診，問診後抽血、驗尿、X光，然後又是等待。第二次的等待大約一個多小時後又被叫進看診間，看檢驗結果。醫生說發炎指數很高可能需要安排住院。先開單去領藥，藥領回來先打了一針繼續第三次等待。大約一小時之間護士來了兩次體溫都沒有下降，確定要等待病房。呆坐等待一段時間之後護士說等待區有床位了，轉移到等待區躺下。這時大概是半夜將近三四點。等待並沒有抱怨，我還不停的向護理人員道謝，因為我看見急診室護理人員並沒有閒著，他們很辛苦的為病患東奔西跑。

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半睡半醒之間已是第二天的早上了，記憶有點模糊，好像是又抽了一次血繼續等等等。等到下午兩三點說是有病房了，並未能馬上上樓，繼續等到六點多總算被推進病房。

一進病房，看見一些病床是空的，就像搭火車，很難買票，上了車卻看見有很多的空位那樣。火車還有點道理，因為後面的車站陸續續有人上車。病床空著卻讓病人在急診室空等也不是沒有原因， 【因為護士忙不過來】。

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在病房裡第一天有被推到超音波室做進一步檢查，每天一早主治醫師巡一次病房之後就是打點滴、量血壓量體溫和偶而抽血的例行作業，當然半夜也會來量血壓看血氧，每天就是等待有沒有新的消息，住到第五天，我跟主治醫師說，再這樣住下去我會生出另一個病來，我希望能夠出院。醫生熬不過我出院的意願，就說再抽一次血，如果數據改善下午就讓你出院。

近日突然想起， 如果小醫院可以轉診到大醫院， 當病情危險性解除只剩例行檢查或觀察之時，為何不能考慮將病人從大醫院轉回小醫院? 一方面減輕大醫院的醫務負擔，一面病人可以回家輕鬆一些，同時也讓社區醫療體系可以透過大小醫院的合作變得更加緊密完整? 

從進急診，進病房，要求出院，當天下午五點左右住院醫師來通知說主治醫師答應讓我出院了。前後七天六夜。發炎指數有下降一些還是有點高，沒有告訴我到底是甚麼病是哪裡出問題，開抗生素帶回家去，遵照醫生囑咐把一個療程吃完。感謝辛苦的台灣醫療人員。

雙向轉診可行嗎? 如果已經在實施了請，衛服部加強落實。

公民記者 謝明海   2024-09-22