美國USPSTF提出肺癌篩檢最新指南

美國預防照護專案小組(U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF)所提的建議是獨立於美國政府，並不代表美國衛生福利部的立場，於今年(2021)三月對於肺癌篩檢提出最終建議，篩檢對象應針對年齡介於50至80歲、菸齡達20包-年，且目前仍在吸菸或是已戒菸、但未滿15年者，應每年接受低劑量電腦斷層肺癌篩檢（low-dose computed tomography, LDCT），一旦戒菸滿15年或出現其他健康狀況而縮減存活時間、影響接受肺部治癒手術的能力與意願時，便應停止篩檢。

台北榮總家庭醫學部賴志冠醫師表示，在台灣，癌症連續38年盤據國人十大死因首位，而肺癌更是目前癌症死亡的第一名，目前新冠肺炎疫情肆虐全球，保持肺部健康更顯重要。根據2011年美國國家肺篩檢試驗(The National Lung Screening Trial, NLST)共蒐集了三十三間美國的醫學中心，五萬名以上的高危險族群（年齡介於55-74歲，吸菸大於30包-年的目前戒菸者與戒菸未滿十五年者），每年一次、連續三年，比較低劑量電腦斷層和胸部X光的肺癌篩檢效果，經過6.5年的平均追蹤期後，發現以低劑量電腦斷層針對上述高危險族群進行篩檢，可降低20%肺癌死亡率及6.7%全死因死亡率，平均篩檢320人就可以減少一人因肺癌死亡。

賴志冠醫師強調，USPSTF新指南特別提醒，若是1)戒菸達15年者；因其他建康問題而 2)預期壽命有限的病人，3)或是因而影響接受治癒性肺部手術的意願與能力者，皆應停止繼續每年進行LDCT篩檢。同時新指南建議參加肺癌篩檢的人若目前還在吸菸，都應接受戒菸治療及輔導。LDCT篩檢只能早期發現肺癌，但是無法預防或減少肺癌發生，唯有戒菸才能真正減少肺癌的發生機率。

*註解：「包-年」是計算菸量暴露的一種方式，把吸菸量一天幾包，乘以使用的年數，例如一天1.5包使用20年，是1.5X20=30包-年

新指南出處：https://uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lung-ca…