治療結合戲劇表演　「馨」方法

【記者李依靜／雲林報導】

　　個頭不高，卻背著個大包包，簡單的短髮加上隨性的T-shirt及休閒長褲，與她初次見面的人可能會以為張馨之是個大學生，但其實她的身分是一位職能治療師，有別於一般的職能治療，她選擇將精神治療與表演藝術結合，成為另一種特別的治療方式。

　　在一般精神科的治療團隊中，經醫生診斷過的患者（以下稱個案），除了配合藥物，還需藉由職能治療師協助身心障礙的個案接受輔導治療，使其恢復在社會上立 足能力。但在輔導治療的過程中，張馨之發現單純打球、繪畫等方式，或許並不完全適合每個個案，「有一陣子我一直在思考，職能治療師對個案開的治療項目，真 的符合每個個案的真實需求嗎？」張馨之表示。但這樣的質疑，也讓張馨之開始試著去問個案，對於輔導治療「真正要的是什麼」。一開始，個案覺得十分地疑惑， 並不能具體回答出來，甚至會反問張馨之：「妳不是才是治療師嗎？怎麼會問我要的是什麼。」但是經過張馨之多次的溝通後，有些個案漸漸地願意配合尋找適合自 己的治療方式，不再只是遵循張馨之提供的輔導項目，反而主動向她提出建議。對張馨之來說，這是跨出治療師專業界線與病人溝通互動的第一步。

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張馨之（右）指導學員的上課情況，本堂課為雕塑課。圖片來源／張馨之提供

　　一般的輔導治療不脫打籃球、繪畫或家政手工等方式，然而，張馨之想用不同的方法，讓個案跳脫以往「被治療」的角色。由於張馨之在醫院工作之餘的時間，也 參與劇場表演，於是靈機一動，想出讓戲劇與治療做結合。由於多數個案在日常生活中的表達技巧需要加強，且有時行動能力無法自主，但是藉由演戲，他們可以將 內心深處的想法表達出來，有時也能更瞭解自己。「演戲是我的興趣，一開始有這個想法的時候，我懷疑這是不是我的私心想把戲劇帶進治療中。」張馨之說。但是 後來她念頭一轉，既然她透過演戲學到如何表達自己的想法，若這種方式也適合某些因為身心障礙無法融入社會的個案，使他們更有自信面對人群，那麼將戲劇結合 治療有何不可？於是她開始在多家精神科推動戲劇治療，然而張馨之指出，或許不該稱這樣的方式為「治療」，因為在表演裡，從他們的眼神中看不出他們是需要被 「治療」的「病患」。

　　在醫院工作近十年，張馨之不諱言，在醫院中看到許多人生的悲喜矛盾，給她很大的學習衝擊，她開始瞭解很多理想是需要堅持的。精神障礙者往往會遭到外界異 樣眼光，而張馨之希望能為他們在社會上發聲，因此她決定參與行政院青輔會所舉辦的「青年壯遊台灣」，希望藉此擬定計畫，循序漸進地幫到個案。其他計畫大部 分的參與者多是以旅行為主題，但是張馨之的計畫卻是每週走訪三分之二個台灣，與埔里、花蓮、草屯等8個療養院或社福機構單位合作，集結表達性藝術創作者及 體驗冒險工作者，藉由階段性的跨領域課程幫助精神或身心障礙者。張馨之說，藉由這個計畫，很多人開始注意到精神障礙者需要不一樣的治療方式，其實不是 「她」的計畫需要被看到，而是計畫中幫助過的「個案」需要被社會大眾看到。藉由壯遊計畫的成功，她更有機會跟其他機構談關於希望精神障礙者被重視的理想。

　　「我希望能讓社會聽到更多精神障礙者的聲音，不要讓他們的聲音被隱沒。」張馨之說。對她而言，抱持希望真正能幫助到病人的熱忱，並讓社會聽見這些精神障礙者的聲音，是身為職能治療師的一份堅持。