【露德協會 活動實錄】愛滋新藥趨勢與現況｜盤松青醫師
講座類別：帕斯堤生活講堂
主題：愛滋新藥趨勢與現況
講者：盤松青醫師 臺大醫院內科部
日期：2020.01.18
實錄：林啟銘 社會教育暨理念推廣專員
台大醫院感染科盤松青醫師於本會1月18日的忘年會中，與帕斯堤朋友們分享「愛滋新藥趨勢與現況」，其提到目前疾病管制署的於去年10月全面優先使用單顆藥物，並介紹兩顆新一線用藥「吉他韋」、「安以斯」與過往藥物的差異及服藥應注意的事項，也提到為了降低藥物毒性或增進用藥方便等，未來也可能有二合一的藥物及注射針劑等治療方式可供朋友選擇。除了藥物相關，盤醫師也提供其他健康維護的建議及叮嚀朋友要按時領藥。
2019年10月全面優先使用單顆藥物
疾病管制署新處方使用規範：新的第一線藥物為三恩美、吉他偉、安以斯、亞翠佩。目前正在服用捷扶康或者是康普萊的感染者，如果服藥過程順利，是可以不必換藥。但康普萊中的TDF成分，容易造成潛在的腎毒性和骨質疏鬆，而安以斯可視為為新版康普萊，其TDF成分只保留了10%，在抗病毒效果不亞於康普萊且可以降低對骨密度的影響下，醫生或許會主動詢問感染者是否要從康普萊換成安以斯。另外，吉他偉不能在空腹及同時服用含鈣的補充品。
盤醫師提醒感染者朋友可以多到戶外活動，曬太陽可以補充體內的維他命D，幫忙身體吸收鈣。每天只要曬10分鐘太陽就可以得到五天所需攝取的維他命D。另外，也可以透過負重運動，或者多攝取含鈣食物(小魚乾、蝦米、黑芝麻、乾紫菜等)來提升體內鈣質。
感染者較非感染者容易有共病與多重用藥的議題，其中特別需要注意的是：美沙酮、腦神經用藥、腸胃用藥、維生素、礦物質營養品。盤醫師提醒若感染者朋友有需服用這些藥物，請事前與個管師討論。
2020年1月帕斯堤潛伏性結合篩檢及治療
潛伏性結核感染(latent tuberculosis infection，LTBI)是指已受到結核菌感染但尚未發病的狀況，為防止結核菌發病惡化成結核病，且感染者感染後第一年結核病發病率為一般人的兩倍，盤醫師提醒需要提前治療LTBI。
治療的方式為每週吃一次，每次12顆藥物，連續12週就可以治療完成。不過治療LTBI的藥物可能會與抗愛滋病毒藥物產生交互作用，治療前還是需要與感染科醫師討論。
2019年1月健保重複藥物不予給付
盤醫師提醒，因為雲端藥歷施行，政府都會清楚知道感染者朋友的領藥狀況，請感染者朋友要按照時間領藥，否則錯過領藥期限，醫師要開立相同藥物將會遇到困難。
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