【活動報導】愛滋病新藥趨勢與愛滋病現況

日期：2019年5月25日(六)

講師：劉柏熀醫生(新竹馬偕醫院感染科醫師)

主題：愛滋新藥趨勢與現況

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露德協會邀請新竹馬偕醫院感染科 劉柏熀醫師來跟大家分享目前「愛滋病的現況以及愛滋病新藥的趨勢」，在課堂中劉醫師分享了雞尾酒療法的歷程以及愛滋感染者在對抗愛滋病毒過程中，可能會發生的共病議題，爾後醫師也和大家討論，未來抗愛滋病毒的新藥趨勢希望可以朝著藥物顆粒更小、沒有食物限制以及副作用減少等情況發展，甚至希望可以達到完全治癒愛滋病毒。

雞尾酒療法的歷程

雞尾酒療法從1987年單一藥物到1994年兩種藥物的組合，然後又到三種藥物的組合(目前三合一複方藥錠)。而帕斯堤的預期餘命也有很大的演進，從一開始只有8年餘命，又到平均36年餘命再到51至55年餘命，而最後又到平均有60年餘命。然而帕斯堤朋友們又要面對更多的新問題-老化與共病。

帕斯堤的共病歷程

帕斯堤較非感染者有合併更多共病，並且也有許多共病與多重用藥狀況，以及抗愛滋病毒藥物與其他藥物的交互作用等限制，其中2%併用有嚴重交互作用的其他藥品，59%併用須調整劑量或密集監測的其他藥品，所以有相關共病藥物使用上問題，都必須跟醫師好好共同討論。

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帕斯堤們治療上的願望

普遍詢問的結果:藥物數量更少、藥物顆粒更小、沒有食物限制、副作用減少、避免藥物交互作用、長效藥物、非口服藥物，或者是最後的心願是可以-治癒HIV。

愛滋藥物新趨勢

兩種藥物處方組合(Two-Drug Regimen)及長效型注射藥物(Long-Acting Injectable)。

兩種藥物處方組合dolutegravir(汰威凱)+rilpivirine(恩寧)=Juluca(滋若愷)以及dolutegravir(汰威凱)+lamivudine(速汰滋)=Dovato。

長效型注射藥物實驗中有每兩個月打兩針很感興有39%，每半年手臂植入很感興趣有18%，。

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HIV治療的未來進行式

有可能會是長效型肌肉注射、長效型皮下注射、長效型口服、植入型藥物呢?會不會對帕斯堤們比較好呢?這些都可能是我們要考慮的問題?

目前即將加入治療HIV的藥物有複方藥錠-Juluca(滋若愷)、Blktaevy吉他韋、Symtuza。蛋白酶抑制劑-Prezcoblx普澤力。

希望這些藥物的加入，可以帶給帕斯堤朋友們可以更好的生活品質，一起共同達到4個90的目標:第一個90﹪帕斯堤清楚自己的診斷、第二個90﹪接受抗病毒藥物治療、第三個90﹪達到理想的病毒抑制、第四個90﹪