中風全癱，但是房間沒有異味，秘訣是這個。。。

在腦中風復健照護交流臉書群組中看到有人這樣寫到。。。

因為奶奶中風左半邊癱，所以大小便洗澡都在房間，然後房間又不大，所以房間的空氣味道都不是很好。。。

大家回應踴躍：有裝空氣清淨機的、勤換床褥的、改善空氣流通的。。。不一而足。我上去留話：

我老媽中風全癱，大便和洗澡都在浴室，小便有裝尿管。因為是邊間兩面都有窗，白天老媽不在臥室，打開窗讓空氣流通，沒異味。謹供參考⋯⋯

四年前老媽有一次住院，為了採集尿液方便，醫生裝了導尿管，叮囑回去機構後可以拆除。但機構沒有拆除，因為照顧方便，不需換尿布，就一直到現在。好處是沒有了惱人的尿布疹，壞處是容易感染。好在我們找到對策，回來兩年還沒因為尿道感染送醫過。

至於我的對策是什麼呢？

1. 源頭是碰到一位泌尿科權威邱文祥醫師，他告訴我不要沒事找事，不要常常去檢驗尿液，他說只要沒有症狀，不需檢驗，等到有症狀時再來處理不遲。就這樣，雖然有其他醫生開給我抗生素，我秉持著沒症狀不處理的原則，到現在敬謝抗生素。

2. 在這過渡期當中，我發現如果換導尿管，細菌數目就會降低，所以我以較短的區間，也就是週週換導尿管，果然細菌數不藥而減。真是感恩喔。不過當尿液變清了，就不需要頻繁更換，拉長時距，十天換，再來兩個星期換。這是我的極限，因為固定兩週，容易記得，如果是一個月兩次，到底何時換，每個月都不同，不容易記得。如果在養護所就沒差，在家裡換，我比較希望自己能在場，也關心一下整個過程。

3. 除此之外，要注重下體的清潔，之前有外籍幫手，每天洗兩次澡，下體清潔溜溜，創下驗尿結果是個位數的細菌數，很得意。

4. 導尿管在洗澡時，要記得用手捏導管，讓裡面的沈澱物鬆動，可以被尿液沖刷出來，恢復導尿管的清潔。

5. 洗完澡，要用吹風機吹清爽下體，不要濕濕的就穿上內褲，容易滋長細菌。

6. 內衣褲要趁早洗好晾乾，否則衣服潮潮的容易滋生細菌。

7. 每天要喝到1200西西的溫開水，不包括三餐，幫助膀胱細菌排出。

8. 如果尿管沈澱物很多，要請泌尿道專科護理師進行膀胱沖洗，讓積聚在內的沈澱物沖出來，維持膀胱的清潔，不會滋生細菌。

9. 隨時注意尿管有沒有折到，會造成無法流通而漏尿出體外，患者不舒服，照顧者也添加額外的清理工作。

10. 要移位時，注意如果尿袋有尿，最好淨空，以免照顧者不經心，將尿袋舉高過下體，有機會尿會回流入膀胱，造成不必要的感染。

11. 隨時注意尿管是否通暢，最好是都由上往下流，坐在輪椅上時，注意不要有往上的走向，尿不容易流通，會造成尿的滯留，造成尿道感染。我堅持尿道要走直線，從兩腳之間走輪椅側邊，繞道輪椅後面掛在適當的高度；不要直接掛到輪椅下方架上，會有垂下來又往上走，像是摩天輪一樣的掛著，是照顧者最順手的地方，但是尿卻要辛苦的爬山涉水才到得了尿袋。

12.  照顧者一定要記得有尿袋，曾經外籍幫手忘記過，扯到膀胱流血，整個尿袋裡都是血，外籍幫手不說，讓我們還去急診，打抗生素，治療了好多天。後來在發生同樣的事情時，我第一件事情是照相，第二件是將血尿清空，重新流尿，如果是傷口會癒合，尿的顏色會變淺；再照相倒尿，幾次下來證實是器質性受傷出血，醫生處置方式會不同，用傷口處理，而非病症處理。

13. 尿袋一定要有地方放，不要放在地上，我在老媽會停留的地方放上直立的硬紙盒子，讓尿袋有依托，不會倒下來，也不容易不小心踩到破掉。

14. 家裡要有備份的尿管和尿袋，如果是尿袋破了，自行轉開接頭，換上新的。

15. 尿管一定要用矽膠材質，也就是可以用一個月不換的材質，但是不管怎樣我都是用它，比較柔軟不會不舒服，也較不會感染，不過要自費，我忘記多少錢了，在急診時就要去醫療用品店買，健保不給付，急診室也沒有備料。花很小的錢但是有保障。家裡有備料，記得如果是覺得有需要，要記得帶過去急診室，因為醫療用品店，沒有24小時營業。

16. 家裡的備料如果沒有用到，記得拿出來用，否則放太久會劣化，不妥。

以上謹供有緣人參考喔。。。