灌食不順利竟然是1克鹽惹的禍 『【照護技巧】六大灌食障礙排解』心得報告

話說前幾天五六點鐘灌食不順利，感覺老媽反抽時表情不輕鬆，不敢貿然繼續。想到我好心的鄰居臉友資深護理師。我知道她習慣九點早睡，應該起來了，果然；也如預期的她願意過來幫忙。當她知道半小時前灌過250西西的台糖寡糖乳酸菌，認為太密集了，要我再等半小時，我們一起度過美好的清晨時光。然後開始灌食，這下糟糕了，鼻胃管堵塞，這下要清管子等等，一番手腳。我毅然的說不喝這杯，請她喝，她已經吃過早餐了，我則是一泡兩杯，老媽喝我也有份。好在外子也來到，給他喝正好。我沖泡好另一杯，很順利就灌下去了。

我則是想起不知為何有時容易有時難，這時外子給了個我很贊同的解釋：喝鹹豆漿時，豆的成分就和水分離了，是因為鹽分的作用；這裡因為24穀粉要適合所有人吃，沒有放鹽，要自己加。之前因為不知道，每次養護所抽血檢驗就有低血鈉現象，總要吃一段時間鹽巴回診才正常，但下次抽血又是過低，反覆出現，後來我找到原因才規律加鹽巴，不過有時有事發生，就會忘記加鹽。

但是加鹽要注意，如果製作食材時就加進去，如果又有事情耽擱，沒有馬上灌，最後就會卡管，又不願意用強力灌食，就要犧牲時間和體力，奮戰到1小時左右才能灌完，實在是折磨。那時候就是我先吃，外籍幫手灌，等我吃完換手，她再吃飯。好在我們都以為這就是必須忍耐的地方。找到問題所在，今天不到10分鐘就灌完了，很開心。原來就是這麼簡單。

想起之前埋怨外籍看護怎麼很快就灌好，看來是我錯怪了她，可能當時一製作好灌食飲品，馬上就灌下去，而我誤以為她動什麼手腳，真是不能隨便給別人扣帽子，因為很多事情我們並沒能確實掌握所有細節，只能放下不要罣礙。

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搜尋到一則文章提到三件事值得注意：

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1. 整組灌食食物與器具，每隔4到8小時就得更新，餵食管子要每天更新。沒餵完的灌食液，須避免與新的灌食液混在一起。

我的餵食管子並沒有每天更新，而來到家的資深護理師提到她們在醫院是兩三天就更換，我衝口而出太不環保，在養護所看到的更不知用多久，有人告訴我，其實用的越久，裡面的不好成分，都已經滲透出來了，相對安全，我不知道這樣的講法是否適當？只是很想知道為何教學醫院的資深護理師說，她們是兩三天就更換灌食空針？總有個道理吧？

2. 製備配方前，務必先將藥物、食物泡製均勻，灌完後，管子要立即用溫開水沖洗。灌食空針的材質，如果是用塑膠做的，最好用冷水沖洗，以免空針長期遇熱而變形。 

空針材質是塑膠做的，最好用冷水沖洗，這個要注意。

3. 把藥物混在食物裡，導致兩者發生交互作用，或藥性因此改變而塞住管路。

和我加鹽是同樣的道理，蒐集在此處備查。

摘自：

【照護技巧】六大灌食障礙排解  2016/05/30  作者 愛長照編輯團隊

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/143