從尿管中取尿液檢驗新招

好奇寶寶上週到養護所看中風老媽，碰巧養護所護士和看護正在幫老媽換尿管，不是平常特約的護士，表示還沒到兩週的表訂時間提前更換，我很疑惑因為一般我會在看到尿管有很厚的沈澱物後，提出請養護所更換或我自行帶到醫院去更換，不過我確實也有一陣子沒有注意尿管的問題了，之前我都會或多或少的順順尿管，如果超過600CC我也會主動倒掉尿袋中的尿，這是第一次養護所主動提前換尿管，我想要看看更換下來的尿袋，護士說已經丟掉了，我也不便要求從丟掉處撿回來看。

趁著每週例行到醫院作口腔復健、針灸的機會，我掛了泌尿科請醫師檢驗，結果是尿中白血球有無數細菌，醫生開了七天抗生素的藥

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不過這位醫生不是平常老媽看的醫生，我不想等到老媽常看醫生有診時再來一次，或麻煩養護所護士取尿作檢驗，所以做了這樣一個決定，心裡有點不安，因為醫生之前在老媽住院期間告訴過我，會診感染科之後，醫生有提過老媽的抗生素用很多了，如果用了還是不能殺死細菌，就讓他們與老媽和平共處吧！因為老媽的身體已經產生抗藥性，這是之前最後一次住院的情形。之後吃抗生素如果吃了一個療程還是有細菌，醫生就不再開抗生素了，不過很奇妙的是，之前有經過一段時間後再去檢驗，竟然沒有細菌了，抗藥性的細菌也許經過多次的循環，在沒有藥物的環境下，抗藥性自然緩解，所以又能用抗生素殺死細菌了。人體真是奇妙。

這次還有一重要的學習，就是既然去看西醫，應該向中醫提出我的顧慮，請他開有關泌尿道保健有關的藥，可是我只記得提到大便兩天一次不是很通暢，且之前作X光檢查，看到滿肚子的大便。。。請醫生開藥方對這方面考量：

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老媽要驗尿，我請問診間護士是否到檢驗科去處理，護士說到泌尿科櫃臺去找護士不去檢驗科，拿到聖旨，我推過去找護士，結果護士要我自行處理他教我怎樣作！這是老媽中風後第一次有護理人員這樣說，我很高興，因為開同學會時，有一位照顧了十年多親人的同學在分享時，都讓我非常嚮往，可以親手幫老媽作業。

記得曾經在醫生或護士作更換鼻胃管時，聽到老媽的哀嚎，我都很不忍心，一次住院醫生換管，老媽真的哀嚎到不行，我出面請他們離開，我說會第二天早上，推老媽回到養護所請護士換管再回來住院，結果當時雖然沒換，但是第二天我再回到醫院時，已經換好管了。我不知道老媽又受了多少苦。如果是我自己作業，那這樣的經驗可以累積，不會因為不同的醫護人員作業，老媽又要重新適應。上次在養護所換鼻胃管，我堅持自己換，結果雖然是在沒有太大阻力（相對以前其他地方老媽痛苦的強度）插進去，但是竟然反抽沒有東西，結果將管子拉回來一小節再插進去，看護再聽胃部就有聲音，成功灌水了。

話說回換尿管，之前我看到老媽插尿管後的取尿方式，是將尿管反折，然後從插到體內的管端（非尿袋的管子）中用針抽出尿液，直接注入檢驗試管中，這次護士教我的方法，是在醫護人員在換尿管作業中順便取尿的方式，而且她說只要反折尿管20分鐘的時間，尿量通常就夠了，相對折管時間短，不容易出差錯。我想起之前在老媽正好一年裝尿管的經驗中，曾經有過折管後取了尿液，但是忘記將折管放開的經驗，還好當天後來有發現，趕快放開讓尿流出到尿袋中。

裝尿管取尿重點如下：

1.  尿管先反折將尿留在膀胱內不要留到尿袋去，反折點盡量接近膀胱內插管接頭。如果尿袋是新換的，可以直接從尿帶內取尿。護士說尿袋在一週內都很乾淨，可以直接從尿袋中取尿，當時才第三天，但是我寧願麻煩一點，從尿管中取尿，避免掉尿袋細菌滋生的可能性。

2. 將尿袋的接頭鬆開，用醫院提供檢驗塑膠杯承接從膀胱積累的尿液，約十CC，然後將杯子先放穩，再將尿袋接回去，這時她說可以不必用膠帶纏繞接頭，但是我看到一般養護所作業都會用膠帶綁好接頭，避免脫落，所以我還是向她要了膠帶纏好接頭。

3. 將尿杯中的尿液，倒進試管中接近管口部位，不要離蓋口太遠，1～2公分左右就好以免尿液不夠檢驗用，要再重新取尿！

4. 試管要儘速送到醫院檢驗科作檢查，不要放置太久。