精益求精檢討老媽現階段的問題：頸椎脊柱扭曲側彎、手腳攣縮、鼻樑傷口久不癒、尿道感染追蹤、尿袋注意事項、吞嚥障礙、坐捷運注意事項

2014/09/16 00:52

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中風照顧重點

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好奇寶寶將老媽轉到一家離家近的養護所，好運氣的讓我們有回到家的感覺：

六度遷徙養護所這次終於回到『家』了 2014.09.10 6:07PM

http://www.peopo.org/news/254013

之前遠在中和的養護所也有這種感覺，但是美中不足的是離開太遠，離開老媽看慣的醫生太遠，等於一切要重頭開始，實在不是好主意。現在真是心想事成，這些都發生在老媽受洗成為基督徒開始，我滿心歡喜，現在開口閉口就是感謝主，連這家養護所都以為我是正港的基督徒。

既然對這間養護所寄以厚望，我開始檢討老媽的問題，回顧三個月前的紀錄：

一關關過中風臥床老媽的小毛病尿道感染、血壓藥調整、潛血病灶、檢查骨鬆、皮膚長疹、急性結膜炎、陰道霉菌。。感恩讓我每天都能有盼望與知足 2014.06.05 10:35PM

http://www.peopo.org/news/244819

1. 8/31因為我發現尿管靠近尿道口的管壁有很多沈澱物，擔心會造成感染，送去急診，檢驗結果出來，急診開了抗生素讓我們帶回去吃。護士很盡責的教我尿管衛教的常識，我開始注意到原來放尿管有這麼多的細節要注意：

a. 最重要的是預防尿液回流到膀胱造成二次感染，所以移位時要將尿管綁緊，移位動作完成要記得打開讓尿管通暢。

b. 要隨時注意尿管是否通暢，尿管內最好不要有尿積存，要壓迫尿管壁讓氣體回到尿管的頭部，衝開可能的阻塞沈澱物，讓尿可以從膀胱順順的流出來

c. 尿袋的尿大約600CC就要倒掉，免得滋生細菌。。。

所以現在我去到養護所看老嗎，又多了一項細節要注意，我通常到了看尿袋有相當的尿就去倒，要出門也會先清乾淨尿袋才走，在外面很難處理尿多的問題。值得一提的是尿管原來都是用16號，這次換尿管9/12，居家護理師用18號尿管，說他們的經驗是較不易造成堵塞，又學到一個經驗。

前一個月我在永吉路一家有機的商店買到濃縮蔓越莓汁，一買買兩瓶，已經喝完了，又買了四瓶放著喝。今天一看第一瓶已經快喝完了，原來是以1比1的比例在喝，我建議用原廠的使用建議1：3去調配。寫到這裡，我忘了追蹤前幾天送檢的尿液，實在事情太多，掛一漏萬。。。待查

2. 醫生看到老媽的血壓的紀錄，從減半到最後全部不吃，已經有一兩個月沒吃了，在離開前一個養護所前一兩週，似乎又高起來，又開始給降血壓藥，來到這間養護所，直到今天才說有給藥因為量到147，我建議如果是這樣，可以等半小時後再量，如果還高，再吃。而且我通常量老媽血壓，是在床上，尚未有任何動作時的血壓，今天是已經坐到輪椅後量的，不知道是否在洗澡前還是洗澡後，這些都會影響到血壓，我沒有問清楚。明天也許我可以再去掛心血管醫生，詢問如果一次量血壓就要吃藥還是等幾天都高才開始吃藥？

3. 急性結膜炎已經好了，但是有多些眼屎，醫生曾經說過有多些眼屎時，可以點一種藥，沒有記是什麼藥，我會觀察再決定需不需要再去看醫生。

4. 潛血反應上回住院時已經檢查證實沒有潛血反應了，讓我心頭放下一塊大石頭。我去老年醫學科詢問，認為不需要再吃免得有問題。而郝智的藥量，醫生是建議不需要再吃，我擔心不吃會不會有問題，暫時是減半吃。

5. 骨鬆問題是在黃燈階段，比15年前的嚴重骨鬆來得進步，是好消息。但是還是要持續拍打按摩，保持骨頭受力的狀態。

6. 皮膚長疹的問題，舊的已經處理完畢，新的紅疹在鼠蹊部，在新的養護所的照顧下，顏色也淡下去的，往好的方向進行。

7. 陰道霉菌的問題，在看過婦產科拿塞劑投藥及用稀釋20倍的優碘清洗後，已經處理好了。

8. 吞嚥在陳邦琦老師的悉心照料下，有了進步，口水少了些。

所以我開始有新的期待：

開始處理老媽脊柱有問題無法正正平躺的問題。之前看過自然醫學提到脊柱平整是一切健康的基礎，所以我開始尋求復健上的矯正可能。經過教學醫院的建議來到專門照顧臥床病人的醫院求助，今天老師很詳細的告訴我在床上擺位細節，這位老師是台大職能科系畢業的王盈蓉，我對她寄以厚望，希望在她的指導下能一步步的讓老媽的情況好轉。

對了，我得知這養護所灌食的標準作業程序是一天灌食四次每次300～350CC，灌水四次每次也是300CC～350CC，灌食兩次是配方粉劑（例如安素類的食品非食物），兩次是天然攪打的食物。我告知老媽之前有胃出血，吃多了會吐，我們一直減到250CC才沒有吐。所以請幫忙調整，經過商量後調整成五次，每次還是照舊250CC，結果調整後有兩餐是配方粉劑，三餐攪打食物，讓我很高興。其中配方粉劑我會再用24穀粉取代，因為穀粉是食物，配方粉劑是食品，我要老媽吃食物而非食品，理由就有點像嬰兒現在反過來說母奶優於牛奶是一樣的道理，總有一天在新聞上會看到這樣的研究報告，我期待這一天早日來臨。西醫系統都建議吃配方粉劑，而中醫或自然療法都提倡吃天然食材。

最值得紀錄的是當我和這有家的感覺的養護所溝通時，非常的順暢，讓我覺得磁場很好，心理上放下一塊大石頭，這是我心目中理想的養護所。真是要感謝讚美主，讓我們有這樣的好所在來安養老媽的在世上的最後一程！也讓我的照顧老媽的路走的平順安適！感謝當時在中醫作針灸時認識的主內弟兄，是他讓契而不捨的為我們禱告，才有這樣的福份，讓老媽成為主內的姊妹，受到眾人代禱的祝福！我真的是認為靠我一個人的力量，是沒有可能有這樣好的機緣的。再次的感謝讚美主！

回去的捷運上，我和老媽照了一張相留念。坐捷運要注意，要坐在第一節車廂，這樣車長才會注意到我們進出是否完成，安全才有保障。所以上車時最好和車長打招呼，告知哪一站下車。