破除潔癖遺傳迷思

記者／林佑珊報導

人人天生具有強迫性格

   根據《WHO世界衛生組織》統計，全世界每五十人就有一人患有強迫症，潔癖是強迫症外在表現最多的一種情形，患者具有清楚的自主意識卻會在無自覺情形下重複執行某一件事，例如：不停地洗手、再三地檢查家中門窗是否上鎖等。再者，不斷洗手就是潔癖最常見的一種情形，同時也是強迫症最典型的病徵。

   潔癖通常意指是愛乾淨、不能忍受髒亂，甚至要求週遭的人一定要乾淨整潔，因此有一派人把它歸類到強迫症的一種，也有另一派人認為應該要歸因於家族遺傳；但潔癖其實只是強迫症的外在表現行為之一，在醫學研究上並無相關資料證明是遺傳引起，因此它並不是從一般人認定之條件下產生的。

　新光醫院精神科主治醫生張尚文解釋：「一般臨床上的確看到很多關於強迫症所導致的潔癖患者，家族中也有很多相同的病例，但遺傳是不是病因之一，也沒有明確的資料證明，能確定的是家族中若多有這樣的案例，患病的機率則比一般人還要來得高。」潔癖是因為遺傳嗎？通常具有該傾向的人大多是受到家人影響，然而為何會有「潔癖是因為遺傳」的誤解？正如電影「基因決定我愛你」，影片中將錯誤觀念歸咎於基因遺傳，但其實潔癖是許多外來因素所構成的：環境影響、家庭因素、基因遺傳、腦功能異常等，都會導致潔癖的產生。

　張尚文醫生提供了二項病例，一名高中女學生每日洗澡時間長達數小時，造成家人極大的不便，就醫後發現，該名少女總認為身上有洗不完的細菌，便一直待在浴室沖洗，但少女並無明顯的潔癖症狀也沒有家族病史，只是對身上的細菌特別敏感。而另一項病例為某大學聯考主考官，因於考試時間內中途離開考場長達數十分鐘，被懷疑與補習班有掛勾洩題之嫌疑，但事件起因是該教師患有嚴重的強迫型潔癖，無法忍受粉筆沾染而離開洗手。

　《薛西佛斯也瘋狂》是由聯合醫院精神科湯華盛醫師與文化大學心輔系助理教授黃政昌共同編著，書中提出：「與病共存，但決不與病共舞」以及「放下、自在、看破、不放棄」。人類生來就具有潛在性的強迫性格，只是強度不同，尤其是平常生性龜毛、追求完美的人更是強迫症的高比例好發族群，治療方法除了吃藥、進行長期的認知治療之外，最重要還是患者對自己的人格進行改變。事實上，不論是哪一種治療程序都無法完全根治這項疾病，最好的情況也只能達到七成的療效。患者必須學會包容周遭與自我標準相出入的人事物，隨著時間慢慢改變自己的想法，漸漸地這些疾病也就會不藥而癒，學習如何與潔癖和平共處，才有機會活的開心、自在。