冬季來夏季濕疹 都是保暖靴子的禍

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（記者呂昭德／嘉義市報導）寒冷的冬天，戶外氣溫直線下降，時下愛美的年輕人，不分男女，紛紛套上時尚又保暖的靴子走上街頭，嘉義基督教醫院皮膚科主任邱健群醫師發現，原本應該好發在夏季的足部濕疹，竟有患者陸續在寒冬上門求診。經詳細詢問後，原來多數的民眾連日穿著不透氣的靴子，無論是雪靴、皮靴、雨靴，剝奪了腳的呼吸空間，更有人只穿絲襪甚至不穿襪就直接套上靴子。邱健群醫師提醒，民眾愛美要從頭到“腳”，尤其是皮膚容易過敏的民眾，鞋子材質的選擇上應更加謹慎，同時注意別讓靴子與皮膚直接接觸，引起過敏性皮膚炎。另外，連日來的細雨，容易讓不透氣的靴子潮濕、滋長黴菌，即使是冬季，鞋子和雙足都要「定期保養」，以免香港腳爬上身。

一般而言，冬天可見的足部皮膚問題包含濕疹及缺脂性皮膚炎。嘉義基督教醫院皮膚科主任邱健群醫師解釋，冬天的靴子多為皮革材質，皮膚若屬較為敏感的民眾，接觸到皮革殘留的染料、皮革軟化劑等化學物質，一開始皮膚會以濕疹的型態呈現，紅、腫、脫屑且皮膚會產生搔癢感，民眾如用手搔抓，皮膚可能因此受傷破皮、造成細菌感染。另外，為了保暖，冬天靴子較不透氣，穿了一整天之後，若沒有做好靴子的透氣及保養工作，很容易孳生黴菌。

基本上，只要是與黴菌接觸的部位，都有可能產生皮膚炎，以小腿肚及腳背等部位較為常見，黴菌的滋長通常發生在腳縫處，尤其是第三、第四趾縫這類末端的部位，以爛爛、溼溼的方式呈現，這就是俗稱的香港腳，初期容易與濕疹混淆。

冬季除了足部皮膚問題之外，更要選對適合自己的鞋子，尺寸不合的鞋子，可能會因為足部與鞋子的過度摩擦、擠壓及受力不均，造成角質層過度增生形成雞眼、甲溝炎或腳底筋膜炎等。嘉義基督教醫院皮膚科主任邱健群建議，冬季盡量不要天天穿靴子，穿靴子時亦應套上襪子作為皮膚與皮革之間的隔絕。晚上休息時，民眾不妨在腳上塗抹具修復及滋潤效果的乳液，脫下來的靴子記得一定要做好通風、除濕的工作，以免黴菌滋生。如果不幸足部皮膚炎已經發生，應到門診求助專業醫師，選對治療藥膏才能對症下藥，避免情況惡化。

圖說：拇指外翻、第四、第五趾處為灰指甲病灶。