【記者陳家宜／嘉義民雄報導】
許多人因車禍、運動傷害，需要多次就醫，但有時會面臨診所不合理的要求，一名中正大學同學就曾在就醫時，被診所要求以登記取代掛號，隔月再來補齊刷健保卡的次數。對此診所回應，審核制度迫使他們須有應對方法，否則申請不到健保給付。但健保局表示，診所限制病患掛號是違反法令的，民眾有權拒絕或向健保局申訴。
中正大學運動競技學系三年級許雅茹，曾因運動傷害須每天到嘉義縣民雄鄉某診所看診，第九次就醫時，診所要求她改為登記掛號，隔月再來補齊刷健保卡的次數，每次刷卡還不能間隔超過三天。許雅茹曾因放假回家，忘記到診所補刷卡，而遭診所每天兩通電話催促。對此，她與母親保持質疑的態度，但診所方面沒人解釋清楚。
一般上，外科病患回診率較高，然而民雄地區幾間專看外科的診所，卻有「看診次數多就不能使用健保卡」的不成文規定，限定病患在同月份只能使用一定次數的健保卡，否則可能改為登記補卡，或請病患轉看別間診所，有時甚至要求病患自費。中正大學歷史學系四年級張智豪曾在雲林某診所因就醫次數較多，被診所要求「不要再來了」。對此他表示，診所為了申請健保幾付而拒絕看診，令他感到很不舒服，「我們都有繳錢，就應該有使用健保的權利。」張智豪說。
面對病患的種種質疑，民雄某診所負責人張先生表示，健保幾付許多規定是不為人知的，例如病患同月份就醫次數太多，一經健保局審查，就會發生診所拿不到健保幾付、甚至被罰款的狀況。然而，許多病患的傷勢需要天天就診，並非診所刻意拉長治療過程。為了讓病患能繼續就醫，也讓診所能申請到幾付，才會衍生出各種掛號方式。張先生說：「我們診所也不是慈善機構，也是需要收入才能生存。」
診所出示審查單據，表示病患同月份掛號太多次會被要求改善。記者陳家宜／攝影
對於許雅茹同學的案例，健保局醫療管理科科員鍾小姐表示，健保法令並沒有限制病患的就診次數，除非是一年掛號三、四百次的病患，為了避免其濫用健保資源，才會指定病患到同一間醫療機構集中治療。此外，健保局對國內醫院、診所採異樣管理＜註一＞，只抽審病患就醫紀錄過多的醫療機構，若審查不合格才會核刪費用，「審查制度是為了避免浪費醫療資源，如此才能把關其他民眾的醫療品質！」鍾小姐說。
診所要求補刷卡或自費都是違反健保局規定的，只要有就醫需求，國人都有權利使用健保卡。若面臨診所不合理的規定，病患有權要求當次刷健保卡，或向健保局醫療管理科申訴，健保局將對有關診所進行審查，若發現違規，則會對診所進行懲處，並替病患爭取回掛號費以外的自付金額。
＜註一＞異樣管理：即只針對表現異常的部分加以管制。以健保局為例，健保局只會抽審病患就診次數異常的醫療機構，對沒有異常狀況的診所就不會進行審查。
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新聞的本身處理得蠻平衡，是一篇標準的有三造說法的「報導」。
個人雖然認為健保制度和健保局的改進空間還很大，但是在這一事件上，卻不可歸予主要責任。
據瞭解健保局的審查，是由基層醫療機構(就是診所)及教學醫院推派，人數眾多；審查時也是就專業獨立行使審查職權，健保局並沒有干預的權力。
「搞小動作」的說法，在這一事件上不正確。
現在由於健保經費不足，所有的診所等基層醫療機構有一定的「總額」限制(也就是「全部診所」在「全部的健保醫療資源」中有一定的支用上限)，「基層醫療組織」(類似一個公會)，對每一家診所的診療次數就非常在意(比健保局在意多多)。
「如果」每一家診所都無限制的「希望顧客多上門、多刷健保卡」，而且也有本事逃過「資深醫師及教授級醫師」的法眼，接下來就會使其他「相對規矩」的診所「吃虧」(因為總額之下，有辦法的診所多吃了幾口，規矩老實的診所可以向健保局申領的費用變少了)，
「基層診所組織」「自己立下內部組織規定」限制病人就診次數，才是造成許同學被拒絕的最可能原因。(幾乎沒有個別診所，敢對抗基層醫療組織的；大家都是命運共同體)
健保局人員答得沒錯，她們只對一年超過2、3百次就診紀錄者才會「加強審查」，許同學的情形，在健保局的電腦篩檢裡面，可能還是歸類為「正常就診」。
牙科醫療也有相同的情形，值得對健保這個議題有興趣的記者作個專題。
診所，當然不會笨到告訴大家(尤其是病人)這一層，當然全部推給健保局最省事，也最能同仇敵愾；
相對的，如果要挖到這一層的記者，才是真正高竿的記者。
換個角度想，如果不會被＂嚴加審查＂和＂不合理刪除＂，診所醫師會用這樣方式拒絕病人就醫，自討苦吃嗎？
在一般商家，有客人上門就有收入，理當是越多越好。為什麼診所看診醫師卻得要把病人推掉？這當然是害怕健保局在背後搞小動作啊!!
＂把生意推掉＂和＂冒著被投訴的風險＂也要拒絕病人繼續掛號看診，就是因為背後的健保局審查太過可怕了。
就醫7次就要搞小動作來修理醫師...劣!
標題應改為:「健保局不當限制就醫次數 害病人權益受損」
典型健保局兩面手法；一方面對民眾說＂我們沒有限制你們＂，另一方面用審查方式來限制醫生醫療行為。
在台灣的現在醫療生態下，醫生是＂沒有權利拒絕病人就醫＂。請問健保局說＂審查是避免醫療浪費＂，那麼醫生在病患上門時候，是要告訴病人＂你這個不用來看，你來看病是浪費醫療，回家休息就好＂??
很顯然－中正大學歷史學系四年級張智豪同學－就認為醫生不應該拒絕他就醫。