心碎症候群　更年期後婦女要小心

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（記者呂昭德／嘉義市報導）嘉義縣一名40歲葉姓婦人，某日晚間與先生發生激烈爭執，情緒激動之際，突然一陣胸痛、呼吸困難，家人以為是急性心肌梗塞，急忙將她送至嘉義基督教醫院急診，心臟內科醫師蔡翰林啟動心肌梗塞小組緊急為患者進行心導管檢查，發現婦人的冠狀動脈均無堵塞跡象，但左心室造影檢查發現，患者的左心室心尖處心臟功能較差，心電圖為典型的下壁心肌梗塞合併第二度房室傳導阻斷，心臟內科蔡翰林醫師表示，這是俗稱的「心碎症候群」。緊急為婦人裝上心律調節器後在加護病房觀察，一週後婦人狀況趨緩，並平安出院。

心臟內科醫師蔡翰林表示，從葉姓婦人的血管攝影中可清晰看出，病發時，三條冠狀動脈均無堵塞的情形，但從心室造影檢查結果發現，患者的左心室心尖部收縮異常，導致患者出現與急性心肌梗塞相似的不適。患者通常是受到外界刺激之後，例如極度驚喜或悲傷、激烈爭執…等，情緒起伏過大，出現下壁心肌梗塞合併第二度房室傳導阻斷狀況，心臟功能受損，患者會出現胸痛、呼吸困難等類似急性心肌梗塞的症狀，常讓人措手不及。

嘉義基督教醫院心臟內科主任陳政康解釋，「心碎症候群」又稱作壓力性心肌病變，最早是由日本人發現的，由於患者的左心室造影呈現章魚壺狀，因此命名「章魚壺心肌症」。根據嘉基醫院心臟內科發表的論文統計，台灣「心碎症候群」好發於60歲至80歲之間，且女性罹病機率高於男性，尤其高血壓或停經後的婦女應特別注意。其症狀與急性心肌梗塞相類似，但透過心導管檢查時，冠狀動脈卻沒有堵塞的狀況。高危險群民眾除養成每日測量血壓的習慣，平時盡量保持心情平穩。多數患者在疾病發生時，通常只要等待壓力解除、情緒緩和之後，心臟功能就會慢慢恢復。

葉姓婦人的先生回想當時還餘悸猶存，看似健康的太太，在爭吵時還十分有活力，沒想到下一秒就像心臟病發一樣突然沒力，按著胸口、呼吸急促還一直吐，嚇壞了家人，趕緊將她送醫。幸好醫師檢查不是急性心肌梗塞，且平安出院後，家人才放心。

圖說：醫師蔡翰林提醒，停經後的婦女、高血壓患者亦是高危險群，更應該多加注意。