面對老人世界你準備好了沒（五) 家屬內心深處訪談

截至2010 年5 月底止，全國65 歲以上人口達247萬3,235人，佔總人口的10.69％（行政院主計處，2010），依據行政院經建會的推估，到了2025 年老人將佔總人口的20％，2040 年將成長至30％，2056 年更將成長至38％。其中75 歲以上的老年人口將由2008 年的103 萬人上升至2056 年的455 萬人，所佔65歲以上之人口比率，由2008 年的43.1%增至2056 年的59.7%。然而因為我國生育率不斷降低，導致扶老比由2008 年的7.0 個生產者扶養1 個退休者，變成2026 年的3.2 個生產者扶養1 個退休者，到了2056 年更降為1.4 個生產者扶養1 個退休者，表示我國未來在負擔老年人口的照顧及扶養壓力上，將愈來愈沉重（行政院經建會，2008）

礙於傳統之孝道觀點或是親屬間之壓力而選擇在宅照顧，此時其照顧之順位依序為配偶（35％）及媳婦（25％），佔了大部分的比例，而後才是女兒、兒子（呂寶靜、陳景寧，1997）；近年來由於政府開放申請外籍看護，導致其照顧比例不斷上升，漸漸成為家庭照顧之主流（行政院勞委會，2009）。然而無論主要照顧者是誰，家庭所需負擔的照顧責任與壓力只會隨著人口老化及家庭結構的改變而增加，成為家庭成員不可承受之重。這些壓力與負荷無一不顯示出照顧者需要被支持與幫助，方能維持原有的家庭系統，避免家庭系統的崩解或造成家庭動力疏離或緊張的情形。

以研究者從事多年老人服務的經驗中可以發現，失能長者（含失智者）與家屬間的互動，往往會因為失能長者（含失智者）在日間照顧服務中心接受照顧，不僅促使失能長者（含失智者）身心獲得維持或進步因而提升其生活品質，家屬也由於社會福利資源的支持，而能紓解部份的照顧負荷，甚且更影響失能長者（含失智者）與家屬之間關係的改善。故本研究試圖採使用日間照顧服務失能老人的家庭照顧者觀點，探討服務的使用與家庭壓力改變之間的關連性，進一步探討機構應如何強化服務的安排與資源之運用，以使得照顧家庭之壓力得到紓解。

這也正是製作這個『面對老人世界你準備好了沒』專輯的動機，其目的除了讓國人對失智症多一些瞭解之外，更重要的目的是希望相同的苦難不要在家屬間重複發生。非常感謝失智者家屬勇敢站出來，將自己的經驗提供給社會參考。

公民記者 謝明海 2011/08/02

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