如何安全補充保健食品，保持藥效不受影響？| 活動實錄

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我們有幸邀請到陳威丞博士，他在台期間參與研發清冠一號研發工作，具豐富的藥學和生物工程等跨專業背景，專長含蓋治療肝癌、肺癌、抗病毒方面都有涉略，今天來為大家分享如何補充保健食品又不會影響原來治療藥物的藥效。

一、    服藥的ㄆㄟˋ步：

(一)    抗病毒治療：

1.    講師講解抗病毒治療藥物的機轉及副作用，並以高血壓藥物為例，分享部落族人在服藥順從度的情形，強調降血壓治療藥物是預防藥物，並非吃了就能立刻降血壓。

• 成員提問：成員提問自己服用藥物後仍會感到頭暈、反胃，可以調整到晚上服用嗎?
• 講師回應：如果可以的話，最好還是隨餐服用，也就是飯一半就可以服用了。治療藥物建議服用時間是早上吃，其一原因是晚上代謝較差，因此若成員受副作用影響而選擇晚上服用的話，要多喝水幫助代謝，事實上不論是按照理想的時段服用藥物、還是因副作用而改時間，都一定要多喝水代謝；相反地，水若喝太少容易導致尿道感染。

(二)    高血壓：

• 成員提問：臥床病患血壓是100mmHg是否需要吃降血壓藥?
• 講師回應：數值是屬於舒張壓還是收縮壓、年紀、心跳、什麼原因臥床等，並提醒大家在判斷時要注意舒張壓及收縮壓的不同，以及長期臥床的血壓會偏低與具有自理行為的人血壓定會有所落差，因此無法單仰賴數據評估，因此重要的是定期服藥。

(三)    血糖：

• 成員提問：換了抗病毒藥物後才出現血糖的問題，是不是藥物的副作用導致的呢?
• 講師回應：35歲以後人體代謝就會開始變慢，到了45歲(女性40歲)開始就會出現代謝症候群，包含糖、脂肪甚至是水的代謝速度都會減緩，因此血糖高沒關係，只要控制在一定範圍，並且注意糖化血色素一定要保持在7%以內就可以了。
• 成員提問：如果合併有血糖藥物、抗病毒藥物、降血脂藥物，可以一起吃嗎?
• 講師回應：講師建議一般還是要將血糖、血脂、抗病毒三種藥分開服用，但為了便利性，也能跟藥師討論服用藥物的種類加上飲食習慣，調整服藥時間，提醒降血糖藥物可以在正餐食用，以利發揮最大藥效。
• 成員提問：我都有穩定吃藥，為什麼血糖還是控制不好?
• 講師回應：血糖的控制跟飲食有很大的關係，要減少攝取澱粉、醣類的食物，血糖若控制得宜，偶爾可以犒賞自己一到兩顆糖果，只要飯後血糖值不要超過200 mg/dL即可；若無腎功能問題，要多喝水，尤其是三高、代謝症候群患者，因為水是代謝最好的輔具，若不喜歡喝開水，建議用發泡錠一次性泡1000C.C.的水量，一天兩錠的方式提醒自己要喝完。

(四)    營養不良/肌少症

1.    大家普遍營養不良，吃得少消耗的多，在蛋白質攝取不足的情況下，身體會抓東補西，從肌肉裡貯存的蛋白質補充，因此出現大肚楠的原因。要解決這個狀況，可以依循「增肌減脂」，即多運動、補充蛋白質；同時講師現場教授了適合所有年齡的鍛鍊方式。

(五)    成員對於吃藥迷思：

• 成員提問：可以吃藥配牛奶嗎?有血糖問題的人不能吃紅蘿蔔，聽說不能吃對嗎?
• 講師回應：建議間隔30分鐘再服用牛奶，或者是隔餐使用，講師補充為甚麼說不要將藥物與茶類、咖啡、牛奶、豆漿併用，因為會降低藥效發揮，這也是建議抗病毒藥早上吃與其他藥物錯開的原因。食用根莖類，包含紅蘿蔔、馬鈴薯等的食物，血糖會稍高，但不至於不能吃，多喝水控制血糖即可；另外補充日常零食可以以堅果取代糖果。

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二、    自我照顧：

(一)    膽固醇指數：

1.    膽固醇分成兩種，低密度脂蛋白膽固醇 (LDL)與高密度脂蛋白膽固醇 （HDL）。足量的HDL會把壞膽固醇帶走，所以要透過飲食及運動多補充高密度的膽固醇，在食物攝取可以以魚、蝦都可以，蝦只要不吃頭部，其蝦身的蛋白質含量非常高，運動推薦超慢跑，成員諮詢慢走的效果，講師表示要快手加上手的擺動維持平衡，若成員有肩頸韌帶沾黏(俗稱50肩)，可在家熱敷做運動。坐下將腰貼著椅背，並將書本或是米置於腳背、小腿根部處，然後往前抬腿抬至與大腿齊平處，如此反覆幾次。

2.    講師提醒，若有中風家族病史的話，LDL最好控制在100 mg/dl以下，預防中風的風險。

• 成員提問：講師有提到要選擇好油，椰子油的可行性。
• 講師回應：不建議，表示因為椰子油是冷凍後會變固體的油，對人體不好，會卡在血管裡。

(二)    維生素攝取：

1.    繁多保健品如何選擇，可以根據自身的飲食習慣及抽血報告的數據，適時補充不足的營養素，提醒保健品一定要飯後吃，因為這些維生素大都屬輔酶，一定要有食物才會開始作用。

2.    講師建議：可以補充維生素E、維生素D、益生囷等可加強，另外食物中維生素E可以使用純植物油、原味堅果(花生)都是很好的補充來源，堅果的劑量大約手掌一把就好；而維生素D可從雞蛋補充，若是素食者，為了補充足夠的蛋白質，建議一天可以吃兩顆蛋，可多吃毛豆、菠菜、地瓜葉、莧菜；減少使用豆製加工品，如：素鵝素雞、豆皮(營養素低只有熱量)。

3.    講師提醒也要適時補充碘，碘可以維持甲狀腺功能的必須營養素，甲狀腺分泌的甲狀腺素可促進身體代謝及組織生長，缺乏時容易覺得疲倦、怕冷、甲狀腺腫大及造成心智功能障礙，也會因為代謝變慢容易變胖。

• 成員提問：牙齦經常破洞怎麼辦?
• 講師回應：可以多補充C及水果。
• 成員提問：B群的維生素功能是什麼?
• 講師回應：B1可以幫助維持皮膚、心臟及神經系統的正常功能、B2是維持皮膚的健康、B6增進神經系統的健康；而B12有助於紅血球的形成。

(三)    補充水份的重要性：

• 成員提問：認為只要在家待著，吹著冷氣也不太流汗，就不太需要補水對嗎?
• 講師回應：事實上還是有中陰暑的可能，尤其現在入夏了大家要特別注意，每天攝取的開水量為要喝足自己體重乘以30的量(C.C)的水分，除非是因應腎功能問題除外。
• 成員提問：能不能以茶、咖啡取代水?
• 講師回應：建議大家減少飲用礦泉水、純水以及蒸餾水，多喝自煮的開水，因為過度過濾的水已經將水的礦物質也都過濾掉，若無法適應含氯的味道，可以用過濾器過濾，再烹煮即可。
• 因為茶與咖啡等飲品，具有利尿作用，需要加倍攝取同劑量的水分，否則容易造成身體缺水的情形，特別是夏天，更需要補水。

(四)    吞嚥練習：

1.    由於年齡老化，或者是插管後吞嚥能力退化的人，都可以做吞嚥練習，例如開水加入一點點太白粉(太白粉量不用太多)，煮開飲用，只需要有一點稠度即可，減緩喝水流速，就不太容易嗆到。