弱勢口腔守門員 特殊需求者牙科

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OPEN:特殊需求者看牙 

 

​​標一:特需者看牙困境  艱辛的治療之路​ 

 

OS: 

正在就讀高中的宣宣,由於腦性麻痺的緣故,每次看牙都需要經歷一段艱辛的過程。她的父親推她進入診間,然後把她抱上診療椅。接著,醫護人員會用束縛板固定她,並安撫她,以防她的激烈反應影響治療。這樣的看牙過程已經很不便,更困難的是,連這樣的基本治療,一般診所卻無法接待,宣宣只能到台北的台大醫院特需服務示範中心看診。而問到家屬們的心聲,他們也只會說,不辛苦。 

 

BITE(病患家屬 劉小姐) 

你們是住哪邊? 

我們住新店。 

那這樣過來會不會不太方便? 

不會,因為捷運還蠻方便的。 

 

​​標二:治療風險高 少有牙醫願意投入​ 

 

OS:全國像宣宣這樣,需要特需牙科服務的人數約有50萬人,包括失智症患者、長期臥床的長者、植物人以及有認知或精神障礙的人。 

 

BITE(特需牙科主治醫師 楊湘) 

這就是束縛板,我們有分不同的size,從小朋友到大人都有。 

一定在這個領域,我覺得不可或缺的兩個工具,一個就是束縛板,另外一個就是張口器,這兩個是一定要的。 

 

OS:雖然歐盟跟美國有不同的使用規定,甚至禁止使用束縛版,然而在台灣的使用經驗卻是正面的。 

 

BITE(特需牙科主治醫師 楊湘) 

我們的結論是說,有些病人,有些身心障礙的病人,特別是自閉症的病人,他們在包覆這個束縛板以後,有一個那個深壓覺,可以提高他們的深壓覺,就像把他緊緊抱住一樣,那這個深壓覺反而可以提高他的副交感神經的作用,讓他處於一個比較安定,比較穩定的狀況。 

 

OS:然而,全國只有七家醫院設有「特需牙科醫療服務示範中心」。治療過程中,這些患者常常不願張開嘴巴或難以配合,使得口腔清潔變得十分困難。由於特殊需求者通常免疫力較差,且有吞嚥困難,治療時容易引發嗆咳和肺炎,風險較高,因此願意從事這一領域的牙醫少之又少。 

 

 

BITE(特需牙科實習醫師 盧醫師) 

有這種需求的人一定很多,一定遠多於我們可以提供的量能,那所以其實我覺得重點應該是,就是政府可能要再多跟其他醫院說,你們有沒有辦法也開一個特殊需求的牙科,不是只有台大有,然後就是用福利制度下去推動,應該會比較有幫助。 

 

​​標三:弱勢口腔守門員 特需門診的重要​ 

 

OS:醫療資源短缺,導致許多有特殊需求的病患,因牙痛急需看診時,一般牙科診所無法收治,只能吃止痛藥應急。以台北生活圈為例,他們只能在台大醫院或新北雙和醫院的特需中心掛號排隊,但常常滿號,看牙的資源分配並不平等。 

 

BITE(病患家屬 劉小姐) 

每次治療完之後,就會預約下一次,那只是在時間上的話,可能就會間隔的,比一般的時間還要再長一點,可能一個月兩個月左右。 

 

BITE(特需牙科主治醫師 楊湘) 

希望很多社區的診所,如果可以的話,可以幫忙我們接納這些病人,然後做基本的口腔照護,然後如果比較複雜的治療,或比較不配合的病人,可以轉診給我們沒有問題,可是我相信大部分的牙醫診所,對於比較輕度障礙的病人,應該都可以做基本的口腔照護。 

 

OS: 

在這個需要更多關懷和支持的群體中,希望未來能夠增加更多的特需牙科醫療,讓像宣宣這樣的孩子能夠更輕鬆地獲得必要的醫療照顧,家長也不用那麼辛苦。 

 

台呼 

 

採訪撰稿 林郁庭 

攝影採訪 張芷妤 

音樂來源YouTube無版權音樂  

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