減害大會專題演講1丨2023澳洲墨爾本減害大會 Harm Reduction International Conference

照片

講者：Helen Clark 紐西蘭前總理 / 全球藥癮政策委員會主席

記錄報導 / 陳政隆 研究專員

全球藥癮政策委員會於2011年成立，希望能立基於研究、證據、人權、健康、福祉及減少傷害等倡議。減少傷害這個概念自八零年代中全球藥物論壇中提出後，便受到諸多挑戰。但直至2019年，懲罰及禁止性的政策仍持續摧殘著人們的的生活，世界各國仍持續設定各種禁絕用藥的目標。

即便如此，在全球藥癮報告中，用藥的狀況持續增加而未減少，聯合國愛滋病規劃署的報告中顯示，靜脈注射用藥者的HIV感染率是非注射者的35倍，國際減少傷害組織的報告中檢視全球數據，35個國家仍制定懲罰性的政策，且有十幾個國家會處以死刑。過去十年，共有4000人因為用藥被處決。這些政策造成監獄人滿為患。在美國、加拿大等國家，有許多鴉片類用藥過量死亡的案例。這些數據應該藥促進思考的是，如何將減少傷害作為重要的預防政策。

美國每年投入10兆元嘗試禁止性政策，試想如果將其中一小部份投入減害服務可能會是什麼樣的情況？在疫情期間，減害的服務受到許多打擊，僅有少於2%的靜脈注射者持續獲得針具交換或替代療法，有些國家甚至轉變成線上或是根本沒有提供有效的服務。有些國家甚至懲罰這些提供針具交換的組織。然而這些懲罰性的作為讓具有脆弱性的群體，如女性、少數族群、年輕族群、愛滋感染者、LGBT族群、無家者、性工作者等受到更多的壓迫。而減少傷害是能夠創造尊重及維護人權政策的重要運動。

2022年國際減少傷害的全球聲明中，已有105個國家加入，也見到越來越多國家開始施行減少傷害的服務。2021年紐西蘭成為全球第一個合法化藥物檢查的國家，大幅降低用藥過量造成的死亡，而不像北美，因為懲罰安全供給反而促成更多用藥死亡。
許多國家也可使嘗試不同的減害策略，像是倡議正確標示內容物、衡量使用劑量、某些藥物持有2.5克不再是犯罪、安全注射室的設立等等。澳洲自去年開始也有許多減害政策施行，無論是固定的藥物檢查站、去罪化少量大麻使用等。為了因應安非他命的減害，紐西蘭政府努力與警政部門溝通，獲得一些警政的承諾，成為用藥者友善的支持。

2018年《REGULATION - THE RESPONSIBLE CONTROL OF DRUGS》便提到，減少傷害需要降低人們對於非法市場的需要，所以類似加拿大的大麻合法少量供給便是重要政策。戰爭與疫情也提醒服務的彈性(resilience)的重要。充足且穩定的治療藥物的供給，才能保障人權。所有的政治、各政府層級的領導者都不應該迴避這個問題，減害服務的可及性及可近性是每個人的權益。

可參考資料：

新聞

https://www.vice.com/en/article/5dggy5/new-zealand-legalises-drug-checking-world-first

REGULATION - THE RESPONSIBLE CONTROL OF DRUGS

https://www.globalcommissionondrugs.org/reports/regulation-the-responsible-control-of-drugs