EP.1健康老化：老年愛滋醫學照護｜林宜君醫師｜精華文字

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與談人：部立桃園醫院感染控制室 林宜君主任
文章整理：何睿平 助理
文章校對：林啟銘 社會教育專員

今年露德知音將從生理、心理、人際、法律等面向，跟大家一起關照老年議題。本系列節目與中高齡愛滋感染者的生理照護有關，特別邀請感染科醫師、社工師、長照單位護理師分享服務經驗，以及請正面臨各種考驗的中高齡愛滋感染者分享自身經驗。

首集節目，林宜君醫師談起至今已從事感染症工作17年，相比SARS疫情來去如風，此次新冠肺炎疫情則如同持久戰，而愛滋則是從20世紀末到現在，都還沒打完的一場戰。

關注愛滋老化：相關疾病、癌症篩檢不可少

愛滋感染者早期多因伺機感染產生急性症狀，現今則是可以透過一天一顆藥物穩定控制的慢性病。雖然不再是急症，卻也因著成為慢性病後，需要思考如何讓愛滋感染者擁有良好生活品質，以及檢視感染者老化與相關的併發症。

愛滋感染者約比常人早十年面對老化過程中帶來的疾病，主要原因包含愛滋病毒使身體長期發炎、抗愛滋病毒藥物的副作用等。另一方面，愛滋感染者若合併感染C型肝炎，也會影響新陳代謝，相較一般人更容易罹患高血壓、高血脂、糖尿病等。

老化的過程不僅會造成免疫力下降，且也需要關注癌症議題。醫師呼籲感染者可以善用政府資源，留意各類癌症篩檢機會，使自己的健康獲得更多保障。

擅自斷藥恐造成更大的副作用

許多愛滋感染者擔心長期服用抗愛滋病毒會造成高血脂或肥胖，但醫師提醒，愛滋病毒對身體的為愛更大，倘若擅自斷藥更可能造成血管發炎、中風、心臟病，甚至可能導致身體暴瘦，或因免疫力下降長出膿瘡。因此，醫師建議患者主動與主治醫師分享藥物所帶來的不適感，並進一步討論如何改善，例如透過報名健身課程，或培養良好的運動與飲食習慣，藉此減緩肥胖問題。

養成良好習慣，為老後人生鋪路

老化是每個人必經走過的歷程，醫師建議可以藉由健康習慣養成，減緩生理退化的速度，以及透過與同儕討論減緩心中的焦慮與害怕，經過討論或許能從他人的經驗中找到解決之道。此外，醫師認為應盡早養成良好的生活習慣，老年時才能持續依循。醫師推薦從《原子習慣》此書中，學習打破「萬事起頭難」的方法。

了解愛滋，不要拒收感染者

討論愛滋老化，醫師更提及長照機構對愛滋感染者與常人相符，並沒有血、體液感染風險，社會應該在了解愛滋知識的情況下，為老年愛滋感染者提供友善的照護環境。