加熱菸二手菸霧(氣溶膠)與呼吸道症狀相關

加熱菸二手菸霧(氣溶膠)與呼吸道症狀相關

    最新研究發現，目前不吸菸的人，如果有加熱菸二手菸霧暴露史，十人中就有一人氣喘發作或有類似氣喘症狀；六人中就有一人出現持續咳嗽的情況。顯示即使目前不吸加熱菸，只要曾經暴露在加熱菸二手菸霧當中就會對呼吸道產生危害。

    日本慶應義塾大學(Keio University)預防醫學和公共衛生系發表在英國醫學期刊（British Medical Journal Open）的最新研究指出，加熱菸的二手菸氣霧(aerosol，或稱氣溶膠)與目前非吸菸者的呼吸道症狀，例如氣喘及持續咳嗽相關。

    此研究論文是基於著名的日本「社會與新型菸品」網路調查(Japan‘Society and New Tobacco’ Internet Survey)的資料，這是自2015年開始每年調查新型菸品（包括電子煙及加熱菸）及傳統菸品使用。本研究是採用2021年的調查結果資料，2021年2月8日至26日總共26,000名15-80歲受訪者，詢問包括是否有吸菸或新型菸品行為、是否曾暴露於加熱菸二手菸、是否有出現不適等問題。

    研究團隊分析了該調查結果後發現，目前不吸菸的人有18,839名，其中曾接觸到加熱菸二手菸霧的人當中，有9.8%氣喘發作或類似氣喘症狀，16.7%回報有持續咳嗽的情況；而沒有接觸到加熱菸二手菸霧者則只有4.5%發生氣喘、9.6%持續咳嗽的症狀。證實即使目前不吸加熱菸，只要暴露在加熱菸二手菸霧當中就會對呼吸道產生危害。

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    2022年發表在《國際環境研究與公共健康期刊》（International Journal of Environment Research and Public Health）的研究已經指出，若家中爸爸使用傳統紙菸或加熱菸，則太太或子女等同住家人尿液中的尼古丁代謝物（total nicotine metabolites）含量，會明顯高於爸爸不吸菸的家庭，證實加熱菸也有二手菸的健康危害。加熱菸，一旦深入人體肺部及血管，即可能對呼吸系統與血液系統造成傷害，長期甚至導致癌症或死亡。

    台灣菸害防制法修法通過後開放加熱菸，但由於加熱菸沒有明顯的菸霧以及濃重的菸臭味，讓人難以察覺危害。事實上，世界衛生組織已警告：使用加熱菸不會降低健康風險、加熱菸含有某些毒素是傳統紙菸沒有的，含量甚至高於傳統紙菸。未來政府應積極宣導加熱菸一手、二手及三手菸危害問題，亦應宣導禁菸場所全面禁止吸紙菸及加熱菸。

感謝審稿：郭斐然（台灣菸害防制暨戒菸衛教學會常務理事、臺大醫院家庭醫學部醫師）