訂正台灣長照困境

旁白：

台灣人口老化問題日益嚴重，為許多家庭帶來負擔。長照2.0計畫自106年1月開跑，著重在放寬長照申請資格以及服務項目增加，希望照顧更多有需求的家庭，但服務單位也正面臨著各種挑戰。(以下三張是示意CG圖)

愛鄰家庭托顧中心負責人 陳鍾秀

目前我們的人力照顧制度規劃中，就是有替代人力，但是這個並不是常規的照顧人力，我們一個家托員就是要負擔四位長輩的照顧壓力跟風險，假設我們遇到家托員生病還是說臨時有事情，想要抽身都很難，常常都要跟家人朋友討救兵，然後當自己的備員人力。

彰化縣秀水鄉馬興社區發展協會

NS
 

馬興社區發展協會社工員 申沛真：

因為那時候就真的說，啊有多一點經費為什麼不申請，就是不申請白不申請啊，因為每個月可以多大概兩萬塊的經費。

(原本) 週六我們還有開關懷據點，就是週六志工還有營業，但是後來衛生局說，沒有不好意思週六沒辦法算時段，所以我們一開始推十個時段是真的會很辛苦，因為長輩沒有那個習慣下午會來。

所以我們那時候就會很困難就是，我們真的花了大概用一兩年的時間，讓長輩慢慢習慣是可以下午一起來出席這件事情。

旁白：

投入長照計畫後，時段的改變讓他們花了很長時間調整以及適應。不過唯一不變的是他們的初心，持續關懷在地長者，到府送餐，與長者對話訪視，這就是他們一直在做的事。

NS

台北中醫師公會長照委員會主委

台北中醫師公會長照委員會主委 褚衍強：

中醫其實在長照2.0他的布局主要是三到四個不同的階段或步驟。第一個的話是據點，我們會安排講師去演講。

那我們現在碰到的問題是，全台灣，原本有198名講師，但是後來因為在執行上面很多人會覺得，第一個，費用太低，第二個，我去那邊距離太遠，剩下現在只有88名，真正去據點演講的講師也只剩下個位數不到。

我會覺得參考挪威跟瑞典的經驗，挪威跟瑞典他們會認為，基本上長者我們需要教育他們的是如何延緩失能、如何預防疾病，如何什麼，養生保健，但我們發現我們的長照都是付很多的錢在什麼，居家跟機構，可是等到那些長者已經在居家或機構的時候，你再負荷這筆錢其實，我會覺得他的成效並沒有很好。

我們現在的計畫主要有四個，第一個叫做網絡計畫，網絡計畫。195萬扣掉他的費用，五六十萬去了，我只剩一百三十萬可以執行我們的東西，那執行這個東西的時候我要來把它分成什麼，據點、居家、機構、偏鄉，你覺得這樣子夠嗎。我把這筆的計畫經費把他當作是前哨站，跟其他的計畫做連結而已。

我那時候的想法是，一個據點有兩個中醫師來服務，我覺得是綽綽有餘啦，而且可以提供更直接的醫療品質。

那第二個部分叫居家，會這邊有成立一個專線，我們提供這個專線給從來沒有接受過居家的個案，可以打電話來諮詢，詢問完之後我們都會提供服務。

那機構的部分的話那就比較辛苦一點，機構的部分有一個機構照護計畫。

那最後就是偏鄉，偏鄉的話它是有巡迴的費用的，可是一樣就是，要有醫師願意去啊，大家知道我們每個禮拜二早上光開車去信賢部落，兩個小時，回來也要兩個小時，對。

除了你的費用要夠吸引人家去以外，你的什麼車程啊、補助費啊，醫療設備這些，其實我覺得這些後期的補給上面都是現在要面臨的一個很大的問題。

旁白：

人力、經費以及設備的不足讓許多懷抱熱忱的中醫師們卻步，但他們正積極地在改善目前的困境，透過診所跟公會的合作，希冀未來能服務更多有需求的民眾。

愛鄰家庭托顧中心負責人 陳鍾秀
我們也希望政府能善待我們這些小型的家庭托顧中心，然後充分地給我們一些資源，在經營發展及協助上，可以突破一些法定的困境，或許可以讓我們這些經營者來實現，協助社區在地老化的這個，一個美夢。

旁白：

對於在第一線服務的單位來說，他們才是最清楚政策執行下最真實情況的一群，人口老化已經是社會問題，不論是服務單位還是民眾都還在努力摸索如何達到最佳的狀態。

長照計畫現存的問題尚需解決，但未來仍在繼續，期望長照之路能突破現今的瓶頸，讓台灣成為對老年人友善的幸福社會。

華岡新聞 楊敉平 馬竹青 採訪報導