拜登新政策 要求菸商大減尼古丁含量到不致成癮
拜登新政策 要求菸商大減尼古丁含量到不致成癮
文:台北榮民總醫院家醫部 賴志冠醫師
美國拜登政府宣布，擬透過法令要求菸商降低紙菸及某些特定菸品的尼古丁含量，必須符合微量或無法成癮標準，以減少年青人的菸品使用、上癮與死亡。預計於2023年5月前提出菸品的尼古丁最高含量建議，增加吸菸者戒菸動機，同時預防青少年成為吸菸者。
尼古丁極易上癮，立法限制尼古丁含量，使菸品從此無法讓人上癮，可挽救無數人生命，將是公共衛生的巨大里程碑。筆者以為政策不當只適用於紙菸及加熱菸，而能擴及電子煙，可能更有效力。
也要提醒菸商具強大的政治遊說與政策干預能力，善于媒體行銷，近年的「新型菸品」都是菸商誤導民眾、欺瞞社會，藉以博取商業利益的例證，菸商勢必也會對新政策進行反撲。
拜登新政策 要求菸商大減尼古丁含量到不致成癮 (圖片來源：美國白宮The White House)
依據美國疾病管制暨預防中心（CDC）資料，美國每年有48萬人死於菸害，吸菸所造成的總經濟成本每年超過3000億美元，其中包括2250多億美元的成人醫療保健費用，以及過早死亡和二手菸曝露所致的生產力損失1560多億美元，菸草使用成為美國最主要且可有效預防的疾病和死亡風險因子。
美國食品藥品監督管理局(FDA)局長Robert M. Califf指出，尼古丁成癮是吸菸者無法戒菸主因。美國的成年吸菸者近九成(87%)在 18 歲前開始吸菸，且半數在 18 歲前便已經成癮。預估政策實施後，未來將可減少超過3300萬人成為吸菸者，且估計在實施1年後，就會有約500萬吸菸者戒菸（約佔美國吸菸者1/6）。
美國「無菸孩童運動」（Campaign for Tobacco-Free Kids）主席邁爾斯（Matthew Myers）對新政策表達強力支持，認為可降低紙菸的誘惑力、減少美國成人吸菸率，更能挽救數百萬人的生命免受癌症及其他與菸草相關的疾病的影響。邁爾斯進一步強調，為了使該提案產生最大影響，FDA也應要求降低所有菸品中的尼古丁含量，而不僅僅是傳統紙菸，以防止轉向其他有害產品。
美國反菸組織「真相倡議」（Truth Initiative〉執行長Robin Koval也公開支持，根據2019 年真相倡議的調查發現，若限制菸品中的尼古丁含量，近七成的成年人吸菸者表示願意戒菸。Robin Koval肯定新政策有望終結數十年來菸商對美國人造成的死亡和疾病，有助於實現人們拒絕菸品文化，擺脫終生成癮的危機。
參考連結：
華盛頓郵報拜登政府表示計劃減少紙菸中的尼古丁 https://www.washingtonpost.com/health/2022/06/21/nicotine-cigarettes-biden-administration-cut/
菸品造成的經濟負擔 https://www.cdc.gov/policy/polaris/healthtopics/tobacco/index.html
美國反菸組織無菸孩童運動 （Campaign for Tobacco-Free Kids）新聞稿 https://www.tobaccofreekids.org/press-releases/2022_06_21_fda-nicotine-reduction
美國政府提案 https://www.reginfo.gov/public/do/eAgendaViewRule?pubId=202204&RIN=0910-AI76
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