特殊治療的新⽅向 ⾳樂治療在台灣該何去何從？

記者⿈栢津/台中採訪報導

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丁曄到醫院進行實習，正在協助個案進⾏⾳樂治療。圖:丁曄提供

⾳樂治療，是近年興起的特殊治療⽅法，以⾳樂協助⾝⼼障礙者進⾏治療，可是，⾳樂治療在台灣已經發展接近 20 年，卻發展緩慢，並沒有建⽴好完善的證照制度卻沒法律把關，造成⼈⼈都可以稱⾃⼰為⾳樂治療師的情況，⽽且社會⼤眾的認知也不⾜。丁曄，是東海⼤學⾳樂系⾳樂治療組的學⽣，將會和我們⼀起討論這個問題。

⾳樂治療是以⾳樂的多種樣貌，如聆聽、歌唱、彈奏等⽅式，與需要幫助的個案，包括患有⾃閉症、亞斯伯格症、語⾔發展遲緩、注意⼒不⾜過動症、思覺失調症之兒童、⻘少年、成年⼈，對⼼理、情緒、認知、⼝語能⼒等⽅⾯進⾏治療。

⾳樂治療師會透過個案對⾳樂的反應、樂器的喜好中評估個案在情緒上的控 管、認知、溝通、社交能⼒等情況的變化。例如，⽐較內向、害羞的個案，⾳樂治療師可能就會以⼿搖鈴、響板等⽐較靜態的樂器讓個案以⾮語⾔的⽅式表達內⼼的感受。

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丁曄，正在醫院進⾏實習。 圖: 丁曄提供

丁曄，是東海⼤學⾳樂系⾳樂治療組的學⽣，正在就讀碩⼠班三年級，是東海⼤學⾳樂⾳樂治療組第⼀屆的學⽣，亦是台灣⾳樂治療碩⼠課程的第⼀屆學⽣。丁曄在完成論⽂研究後， 便通過成為⾳樂治療師的⾨檻之⼀。

「 我在⾳樂當中，我感覺⾃⼰被救贖。」丁曄指出⾃⼰之所以會成為⾳樂治療師，是因為⾃⾝對於⾳樂的興趣，更在創作⾳樂的過程中，被⾳樂救贖，因此他希望透過⾳樂幫助別⼈，並不是流於表⾯的安撫情緒，⽽是⽤⾳樂深⼊內⼼，幫助他⼈。

在 2021 年的上半年，他需要到醫院進⾏實習，他需要協助⼀些被診斷患有⾃閉症，亞斯伯格症，腦性⿇痹或學習、動作、語⾔障礙症狀的學齡前兒童，或者是⼀些中⾵，癌症的病患，進⾏⾳樂治療。

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東海⼤學⾳樂系⾳樂治療組碩⼠班三年級學⽣丁曄，正在進⾏⾳樂治療。 圖/ 丁曄提供

⽽在成為⾳樂治療師的過程中，他⾯對了不少挑戰。丁曄認為強⼤的⼼理質素是⼗分重要的，因為在⾯對病患時，會⾯對很多⽣離死別，所以學會消化病患的離開，是⼀個很重要的課題；另外，學會和⻑者相處，不去冒犯到⻑輩，去帶領他們進⾏治療。作為台灣⾳樂治療的第⼀屆的學⽣，他的研究論⽂並沒有前例可循，因此，要在台灣的⾳樂治療研究上⾃⼰去開拓⼀個新的道路，是他必須要克服的難題。

⾳樂治療是⼀個必須要有學位證照才獲認可的專業，並不是進⾏數⼩時的訓練就能⾃稱⾳樂治療師。例如，美國的⾳樂治療師需要考取證照考試，並五年更新⼀次（ M T B C）和英國的⾳樂治療師需要完成兩年的碩⼠課程後，才可註冊為⾳樂治療師。但是，現時台灣並沒有建⽴好完善的證照制度，造成⼈⼈都可以稱⾃⼰為⾳樂治療師的問題，台灣更加在三年前才開始設有本⼟的專業課程，那麼現今台灣⾳樂治療的發展現況是怎樣呢？

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圖/中華⺠國應⽤⾳樂推廣協會

丁曄說，中華⺠國應⽤⾳樂協會也有建⽴⼀套制度。⾸先，要成為⾳樂治療師

必須要得到相應的學歷，現時，全台灣只有東海⼤學和輔仁⼤學是有⾳樂治療專業的課程。得到相應的學歷之後，還需要完成 1000 ⼩時的實習時數，  才可進⼊中華⺠國應⽤⾳樂協會進⾏專業的會員認證，認證成功後，協會便會頒發認可之⾳樂治療師證照(Taiwan Registered Music Therapist，以下簡稱TRMT)，每五年就需要更新⼀次，讓申請⼈得以使⽤⾳樂治療師之專業。台灣 現在執業的⾳樂治療師以及正在就讀⾳樂治療的學⽣加起來，⼤概有三百多個⼈，雖然只是⼀個⼩數字，但是也有上升的趨勢。

不過，TRMT 證照並沒有解決有⼼⼈⾃稱為⾳樂治療師的問題，因為⼈們即使並沒有相關的證照，掛上⾃⼰是⾳樂治療師的稱號，是沒有法律責任的，⽽現時還未有相應的法案去保障⾳樂治療師證照的專業性，使他感到無奈和不公平。

現時，台灣社會重視⾳樂治療這個特殊的治療⽅式嗎？「台灣社會對於⾳樂治療重視的程度以⼀種緩慢的速度在提升。」丁曄指出，由於台灣社會對於⼀些病徵或症狀，仍然會傳統地認為需要以藥品解決問題，但是，例如⾃閉症並不是依靠藥物便能改善的。此外，⾳樂對於台灣⼈⽽⾔，並不會覺得是⼀種治療的⽅式，⽽是⼀種娛樂，甚⾄奢侈品，他們並不知道⾳樂治療背後的科學根據。

雖然，現時證照還有不⾜之處，但是未來政府也會有相應的法案去保障⾳樂治療師所付出的努⼒。丁曄談及，在未來，創造性藝術治療群體，例如藝術治 療、⾳樂治療、戲劇治療、⼼理劇治療和舞蹈治療等，將會向政府申請法案， 把創造性藝術治療群隊納⼊醫事⼈員的⼀類。如法案通過，要成為⾳樂治療師便可以直接參加國家級的⾳樂治療師檢定，獲得國家級的執照，惟政府通過法案還需要⼀段時間，所以有望在未來法案會通過。

丁曄亦提到⾳樂治療師未來的發展，由於⼈們更加重視⼼理層⾯的疾病，以及創造性藝術治療對於特殊疾病的效⽤受到醫⽣的肯定，令⾳樂治療的需求慢慢增加，醫院也會轉介不少個案給⾳樂治療師。丁曄認為，⾳樂治療要在台灣流⾏起來，還需要⼀段時間，不過 配合政府的宣傳和教育，讓⼈們意識到⾳樂治療的科學性，以及改變⼈們對於治療的負⾯感覺，相信也會在台灣得到重視。