灰指甲問題多 皮膚科醫師表示保持乾燥是重點

台灣氣候溫暖潮濕，很好地提供了黴菌生長的溫床，若不積極治療，不僅會引發自身身體的不適，甚至會傳染給家人。尤其是最近秋老虎持續發揮，是感染灰指甲的高峰期，如果不去理會它，有可能會嚴重到感染蜂窩性組織炎。

發現指甲變灰、變黃、增厚，除了顏色變得奇怪，形狀也變了，這到底是怎麼了?原來是患上了甲癬，也就是俗稱的灰指甲。蔣富強皮膚科診所院長蔣富強指出，患上灰指甲的原因其實不只是因為環境潮濕，年長者、運動員也可能因代謝能力差導致指甲生長速度慢或受過傷、持續壓迫而容易得到灰指甲。蔣富強表示:

「藥理上治療大致上是區分口服或外用，那口服效果比外用好很多，那甚至有些嚴重的灰指甲擦藥根本就不會好，如果他的心裡上是想要治療、要斷根的話，一般來說會建議用口服藥來治療這樣子。那相對如果他沒辦法使用口服藥也只好使用外用，因為大部分的口服的黴菌藥對肝臟有負擔，可能會造成肝指數、肝功能的異常。」

蔣富強說明若症狀輕微就可以用外用藥，症狀嚴重則建議口服。外用藥分成兩種。一種為持續擦六個月的指甲油類型，跟另一種擦一年的健保藥水。口服藥的話，治療手部患處為6週、腳指為12週，蔣富強也強調能吃藥盡量以吃藥為主，並且一定要依照醫囑吃完整個療程，否則容易治療失敗。蔣富強說明:

「灰指甲他是黴菌感染，所以黴菌他現在侷限在指甲叫做灰指甲，但是它可能會傳染出來，傳染到腳部就變成香港腳，傳染到手部就變成香港手或者叫手癬或是傳染到身體其他各處。假設免疫力有下降或是皮膚比較潮濕就有這種傳播的風險。第二個就是說灰指甲的那種黴菌會影響指甲的形狀，那其實長得形狀變厚或是變得比較扭曲，就有可能會刺激指甲旁邊的肉，引起甲溝的發炎，這個是適發性的細菌的感染，這有可能獲得甲溝炎的狀況，如果甲溝炎再嚴重就有可能會變蜂窩性組織炎，會再更厲害一點，所以它有可能有相對的併發症這樣子。灰指甲不處理也有美觀上的困擾，那很多人可能心理上會覺得美觀上有受影響這樣子。」

灰指甲患者須先評估身體狀況後再跟專科醫師經過診療判斷看怎樣的方式比較適合，依照個人的狀況去做適當的治療。蔣富強也提醒盡量不要自己去市面上挑選藥品，很多只是指甲保養液，不會有治療的效果。平時洗完澡後可以用電風扇或吹風機的涼風把手腳吹乾、保持乾燥；鞋子穿合腳的、襪子穿容易吸汗的，減少水分就可以減少黴菌，灰指甲能治療就趁年輕治療不要拖，不任意中斷，才能根治頑固的灰指甲。

以上新聞由華岡電台記者    簡語霈     採訪報導