照顧疑難雜症剋星蔡芸婕護理師 胃食道逆流現象竟是鼻胃管折到了

2021/08/06週五，我深深倚賴到宅探視97歲全癱母親的周志宏中醫師（駐診羅斯福路三段全德中醫診所），和他多次提到的資深護理師春暖居家護理所所長蔡芸婕護理師，終於來到家裡，最主要是解決鼻梁上傷口的問題，之前是一直無法癒合，周醫師非常的關心，多次提到蔡護理師可以幫忙處理。等到她來到家中時，傷口經由周醫師提醒，已經去過皮膚科看診多次，用盡多種方式包括朋友建議用糖療傷口等古方，已經癒合了，但是傷口的邊緣長了黑色的肉瘤，原來的範圍很小，不覺得怎樣，最近突然蔓延起來。周醫師強烈建議我請蔡護理師過來看看。

照片

他倆一到家，馬上開始處理鼻梁癒合傷口邊緣的黑色肉瘤問題，她看照片的認知是長了痂皮，結果不是，但是還是清理了傷口，處理後範圍有縮小一些，她認為情況有點複雜，我準備要回診老媽常看的皮膚科。

https://www.youtube.com/watch?v=Cw6Z7-CIoYU

我抓緊機會請教她老媽最近有胃食道逆流現象，食物灌不很下去，灌到中途就有很多氣體咕嚕咕嚕沖上來，不得不將灌食針筒內的食物趕快倒回容器中，讓氣體衝出管外，真是很嚇人。再灌有時還是一樣，只好終止灌食，灌食非常的不順；同時我已經好幾天都無法順利在灌食前，反抽看消化的狀況，這是從來沒有過的事情。。。蔡護理師聽到這裡，將管子轉個角度，發現非常的緊，她將管子往外抽，發現卡住了，就直接將管子抽除來，重新再裝一次，這個問題就解決了，可以反抽成功，而且發現胃裡面，非常多的氣體，抽了好幾管。可能這也是影響到最近排便困難，一連三天都沒有大便，正想再給排便的藥物，好險就這樣輕鬆的解決。對家屬的我而言，真是如天使降臨，不用藥物解決難題。我想如果真的當成胃食道逆流來處理，將會是一場災難。這部分做直播時，我忘記家裡的收音機還是開著的，通常家裡就老媽和我兩人，希望房間內有音樂流淌，原本以為這段影音會不成功，結果還是留下來了，可能是聲音開的小，並沒有收音進來，真是好運氣。

https://www.youtube.com/watch?v=meK3Mu0cDac&t=9s

https://www.youtube.com/watch?v=QvTCi12793M&t=211s

最後我抓緊時間，請教老媽最近血壓高的問題，得到的訊息是，要定時定點量測血壓，且身體要平躺，量測位置要與心臟同高，我大致是遵守這樣的原則。但是老媽睡著後大部分時間是側躺，如果翻正擔心血壓會因為身體有動作，導致不是原來最原始的血壓。我問中醫師除了吃西藥，治標不治本的控制血壓，還有什麼方法？他說按摩小腿肚、按壓腳趾頭，此外吃中藥也對血管有幫助。我注意到老媽做站立輪椅時，也是有觀察到做完血壓有下降的趨勢，但是不是每次都會，還在抓原因，希望每次都能有血壓下降的好處。我請中醫師下次來的時候，開藥帶過來，要多管齊下，照顧老媽的血壓。週日我請按摩師幫忙在小腿肚上多加著墨，結果週一晚上站立輪椅結束後，血壓居然量到145：86：73，這是好幾個月以來的最低，真是感謝眾人的幫忙。

臨走時，蔡護理師說可以建立網路聯繫，有問題可以遠距請教，這真是太好了，今天我發現自己疏忽了，沒有鼻胃管拆下來馬上去清洗，結果管子看起來不清爽，還有一小塊黑黑的，洗不掉，最後只好開了一條新的鼻胃管，只用外管。因為看到包裝帶上寫如有破損，請勿使用。我很擔心，就問她可否再用，她說可。我想原因可能是我好好的密封起來，會污染的機會就沒有了，如果在運送或貯存過程破損，不知道經過多久，就不安全了。她說管子適當的清洗是可以再用的。我請出清洗實驗物品最有經驗的外子來幫忙，果然像新的一樣好，我就很安心的再次使用。

上帝的恩賜，讓我認識仁心仁術的中醫師，又有這樣經驗豐富又熱心幫助無助家屬的護理師，真是要感謝讚美主啊

哈利路亞