防疫 外科疾病可看視訊門診 把握黃金治療時間

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防疫警戒降為二級,視訊診療門診仍照常。

 

葉姓婦人懷孕9個月,日前如廁有微量出血狀況,又不希望進醫院檢查,因此預約視訊門診。看診時上傳數張照片提供評估病情,聯新國際醫院大腸直腸外科醫師陳子安診斷為痔瘡出血,考量病人懷孕,開立處方特別避開止血及止痛藥,緩解症狀獲得改善。

陳子安醫師表示,一般而言,外科疾病透過視訊看診有其困難度,但考量防疫期間視訊看診,對於高齡長者或孕婦等族群也是一種保護措施。他表示,民眾如突然發生排便不順、微量出血或屁股痛,很可能是痔瘡受傷引起。在症狀初期透過視訊門診經醫師診斷若屬輕症,可開立外用藥物改善;若持續復發或症狀惡化,建議病人還是必須到院檢查治療。

 

自國內因應疫情開放視訊門診,泌尿外科醫師吳政哲至今已看超過上百位病人。他指出,視訊門診可兼顧民眾防疫與醫療需求,泌尿外科有三類族群適合,第一類是長期穩定的慢性病人,拿藥免入院可不中斷治療。這類病人如自行冒然停藥恐有風險,例如攝護腺肥大停藥將造成前列腺阻塞,若長達4-8小時無法順利解尿就需要到院導尿緩解;如長期解尿用力過度導致尿液逆流,將影響腎功能。

 

第二類是私密部位急性疼痛,如陰莖、陰囊、睪丸等。泌尿外科醫師可於視訊搭配人體醫學圖片問診,瞭解疼痛部位及疼痛程度,再進行診斷並開立合適用藥,緩解發炎與疼痛問題。若醫師研判為緊急狀況,例如:精索扭轉(或稱睪丸扭轉),則必須立即安排到院處置,甚至急診手術,延遲就醫將導致睪丸發生不可逆的缺血性壞死。

第三類是泌尿外科癌症、腫瘤,例如:膀胱癌、攝護腺癌等。這類病人早期大多無病識感,如出現排尿困難、頻尿等症狀,建議應及早就醫或視訊門診,才不致耽誤治療。吳醫師日前收治一名轉診的血尿病人,因為擔心疫情不敢出門,拖延2個月才到鄰近診所就醫,經轉診檢查發現是腫瘤而且已經擴散移轉,令人惋惜。

 

吳政哲醫師表示,如果病人及早透過視訊門診諮詢,就不會拖延病情。吳醫師說,防疫期間如有身體不適,仍應儘快尋求醫療協助,視訊門診讓民眾突破空間與時間限制,在家防疫也能把握黃金治療時間。

 

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